新疆主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（2）（新版）.docVIP

新疆主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输入所需血量E．一次输血的总时长不宜超过1小时 参考答案：E一次输血的总时长不宜超过4小时。 2.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A．肾远曲小管排K+减少，排H+增多B．Na+-H+交换减少C．肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是 参考答案：A缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是肾远曲小管排K+减少，排H+增多。 3.女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现 A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克 参考答案：C胆管结石如不及时处理，可并发胆源性肝脓肿。 4.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A．镇痛强度为吗啡的75～125倍B．作用持续时间30分钟C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 参考答案：C 5.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格B．经常经导管输注药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D．插管后局部处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行 参考答案：C 6.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A．幽门梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．乙状结肠扭转E．腹泻 参考答案：A引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是幽门梗阻。 7.高钾血症患者，首要处理措施为 A．给予10%的葡萄糖酸钙20mlB．予以葡萄糖-钾-胰岛素C．停止一切钾的摄入D．阳离子交换树脂E．透析疗法 参考答案：C高钾血症患者，首要处理措施为停止一切钾的摄入。 8.男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．高钾血症E．低钾血症 参考答案：B患者腹泻未进食，致低钠血症，失钠多于多水，属于低渗性脱水。 9.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症 参考答案：E双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症，表现符合。 10.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A．1%B．2%C．3%D．5%E．5%以上 参考答案：B 11.外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒 参考答案：A等渗性缺水在外科病人最易发生。 12.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时 A．高钾血症，代谢性酸中毒B．低钾血症，代谢性碱中毒C．低钾血症，代谢性酸中毒D．高钾血症，呼吸性酸中毒E．高钾血症，代谢性碱中毒 参考答案：B反复呕吐，丢失大量胃液及盐酸，到代谢性碱中毒，代谢性碱中毒使H+转入细胞内，引起低钾血症。 13.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚 参考答案：B尿量是反映休克的重要指标，当尿量维持在30ml/h以上，表明休克已纠正。 14.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A．禁食或长期进食不足B．大量呕吐C．急性肾衰竭D．肠瘘E．静脉营养液中钾盐补充不足 参考答案：C低钾血症的病因见于：禁食或长期进食不足；大量呕吐；肠瘘；静脉营养液中钾盐补充不足。 15.男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术 参考答案：E假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体