新疆主治医师(内科)考试模拟练习卷（5）（新版）.docVIP

新疆主治医师(内科)考试真题卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的 A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 参考答案：D 2.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素5μmol/L(15mg/dl)，尿检胆红素阳性。最可能是 A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌 参考答案：C 3.女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A.Crohn病B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎 参考答案：B 4.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张 A.前列腺素E1B.促胃液素C.胃动素D.P物质E.蛙皮素 参考答案：A 5.急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确 A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高 参考答案：C 6.下列哪个部位穿孔发乍较慢 A.前啭B.后壁C.上壁D.下壁E.球后 参考答案：B后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流人腹腔，称为慢性穿孔。 7.男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香覃状”缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌 参考答案：B十二指肠溃疡合并出血。 8.男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GD发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmoL/L，该病例的诊断为 A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变 参考答案：C胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。 9.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为 A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.胰腺癌D.胆道出血E.结肠癌 参考答案：A十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。 10.男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是 A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变 参考答案：B 11.男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Mushy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是 A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.胆道出血E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 12.男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8 kPa，脉搏110次/min，肝剑突下6cm，肋下5cm，脾肋下5cm。为明确诊断，应首选哪项检查 A.立即进行胃镜检查B.吞线试验了解出血部化C.稀钡阿肠钡餐造影D.选择性腹腔动脉造影E.剖腹探查，手术止血 参考答案：A 13.男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟阿呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施 A.急诊胃镜检查B.查肝功能及凝血酶原时间C.补液、输血纠正血容量D.静脉滴注垂体后叶素E.剖腹探查并手术止血 参考答案：C 14.男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史