新整理贵州主治医师(重症医学)考试考前冲刺卷.docVIP

贵州主治医师(重症医学)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是 A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度 B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少 C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高 D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否 E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大 参考答案：C 2.缺血再灌注损伤是指 A．缺血后引起的损伤 B．再灌注后引起的损伤 C．缺血后恢复血流引起的后果 D．缺血后恢复血流损伤加重 E．以上都不是 参考答案：D 3.自由基是指 A．极易被电离的原子、原子团和分子 B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子 C．具有单价的原子、原子团和分子 D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子 E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子 参考答案：E 4.缺血再灌注损伤的关键因素是 A．无复流现象 B．钙超载 C．自由基介导的损伤 D．微血管损伤 E．白细胞浸润 参考答案：C 5.下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关 A．细胞膜外板与糖表面分离 B．Na+-Ca2+交换加强 C．儿茶酚胺减少 D．钙泵功能障碍 E．线粒体功能障碍 参考答案：C 6.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为 A．增加 B．降低 C．先增加后降低 D．先降低后增加 E．不变 参考答案：A 7.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 参考答案：B 8.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A．补体 B．激肽 C．前列腺素 D．白三烯 E．组胺 参考答案：D 9.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是 A．ATP减少 B．cAMP增多 C．cGMP减少 D．乳酸增多 E．过氧化脂质增多 参考答案：E 10.正常微循环中经常开放的通路是 A．直捷通路 B．迂回通路 C．营养通路 D．动-静脉短路 E．以上都不是 参考答案：A 11.关于微循环的特点，描述不正确的是 A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分 B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征 C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所 D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征 E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节 参考答案：E 12.正常微循环的血流调节主要与 A．交感神经支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C．局部体液因素有关 D．全身体液因素有关 E．微动脉的舒缩有关 参考答案：C 13.细胞凋亡的形态学特征为 A．聚集的大片细胞的死亡 B．是不耗能的被动过程 C．细胞膜及各细胞器膜不完整 D．可引起周围组织的炎症反应 E．形成凋亡小体 参考答案：E 14.关于细胞凋亡，描述不正确的是 A．凋亡时溶酶体相对完整 B．无基因调控 C．与维持内环境稳定相关 D．参与体内细胞数量的调节 E．与肿瘤的发生相关 参考答案：B 15.每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A．18个ATP B．28个ATP C．38个ATP D．48个ATP E．58个ATP 参考答案：C 16.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由 A．2～3mg/(kg·min)下降至1～2mg/(kg·min) B．3～4mg/(kg·min)下降至2～3mg/(kg·min) C．4～5mg/(kg·min)下降至3～4mg/(kg·min) D．5～6mg/(kg·min)下降至4～5mg/(kg·min) E．6～7mg/(kg·min)下降至5～6mg/(kg·min) 参考答案：C 17.在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是 A．ATP B．GTP C．UTP D．CTP E．TTP 参考答案：B[解析] 三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰CoA的高能磷酸键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥珀酰CoA合成酶催化，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。 18.酮体包括 A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮 B．乙酰乙酸