儿童自闭症概述[文字可编辑].pptVIP

医生有什么用？ ? 准确诊断及其重要性（ 3 岁前为早诊断） ? 定期的咨询 ? 康复训练以及家庭训练的指导 ? 合理使用精神药物控制部分精神症状 ? 最重要的可能是帮助家长指明训练的方向 儿童自闭症的概述 名称问题 ? 1. 自闭症、孤独症、 Kanner 综合症 ? 2. 婴儿精神分裂 ? 3. 广泛性发育障碍：孤独症、阿斯伯格综合 症、雷特综合征、退化性精神病、不能分类 的广泛性精神障碍 ? 4. 孤独症谱系障碍，包括：孤独症、阿斯伯 格综合症、未分类的广泛性精神障碍 ? 5. 有时自闭症就是统称 孤独症流行病病学 ? ? ? ? ? ? ? ? 1.1943 年 Kanter 首先描述了儿童孤独症 2.1985 年前认为是罕见病，患病率 2-4/ 万 3.1985 年后患病率逐渐上升 4.2000 年以来各国报道患病率急剧上升 ----2012 年，美国 1.13% ，其中男童 1/70 ----2009 年，英国 1.57% ----2009 年，日本 1.6% ----2011 年，韩国 2.6% 中国的孤独症谱系障碍患病率 ? 1. 几个城市的调查患病率 1-2/1000 ? 2. 是否意味着患病率低？ ? 3. 调查的是孤独症，而非孤独症谱系障碍， 可能没有包括高功能孤独症、阿斯伯格综 合症和未分类的广泛性发育障碍 ? 4. 调查的年龄太小，遗漏太多 ? 5. 新近调查：广州 1/133 ，长春 1/130 ？ 1. 自闭症发病率真的提高了吗？答案并不确定，也 许存在患病数量绝对数的提高，但是医学界和公 众对该病认识水平的提高、诊断标准的修订和诊 断替代可能是患病率升高的主要原因 2. 联合国称 . 儿童患孤独症人数超过儿童癌症、糖尿病、艾滋 病三者的总和 . 全球约有六千七百万人患有孤独症 . 孤独症是世界上人数增长最快的严重性病症 孤独症是目前导致儿童残障最 常见的原因之一 脑瘫儿童 N Im ? 4 月 2 日 — 世界提高自闭症意识日 ? 自闭症儿童男女比例 6 ： 1 ，部分外貌俊俏， 动作灵活 ? 《守望的天空》、《自闭历程》、《雨人》 《海洋天空》 No Image 孤独症的临床表现 ? 1. 社会交往障碍，包括社会交往障碍、言语 和非言语交流障碍 ? 2. 狭隘兴趣和重复刻板行为，感觉器官的异 常 ? 早期缺乏应有的行为，后期表现异常行为 孤独症的语言障碍 ? ? ? ? ? ? ? ? 不会说话或说话迟，是就诊首位原因 半数以上患儿终身无语吗？ 语言倒退（退行性） 自言自语、听不懂或无意义的语言 电视广告语言 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 你我（人称代词）不分 自我中心的话题 孤独症的交流障碍 ? ? ? ? ? ? ? ? 缺乏目光对视，“目中无人” 独自嬉戏，不合作 通常不怕陌生人 不喜欢拥抱或避免与他人接触 无恰当的身体语言，例如点头摇头 极少微笑、难相处 与父母的依恋情感障碍或延缓 不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应 狭隘兴趣和重复刻板行为 ? 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 ? 重复动作（看手、转圈、摇晃等） ? 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、 ? ? ? ? 同一首歌、天线宝宝） 重复刻板行为 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣 No Image 孤独症儿童的感觉异常 ? 听知觉敏感，喜爱某些东西，对另一些声 音特别恐怖 ? 触觉异常，表现在对物件的喜恶 ? 痛觉异常，多不怕痛 ? 视觉异常：对特别图像的喜好与厌恶、喜 欢斜视、倒视 ? 本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋 转。运动一般十分灵活 孤独症儿童的智力 ? ? ? ? ? ? 30 — 50% 儿童智力落后，半数以上正常、超常 优秀机械记忆力 音乐、绘画和艺术能力 科学领域的兴趣和能力，少数在某一或几方面有 特殊能力 智障学者现象 智力正常范围之内儿童智力结构显著异常，通常 PIQVIQ( 阿斯伯格综合症通常 VIQPIQ) No Image No Image 孤独症的社会交往障碍 ? 不（少）看 。不点头 ? 不（少）指 。不摇头 ? 不（少