新整理黑龙江骨外科学主治医师考试模拟练习卷（5）.docVIP

黑龙江骨外科学主治医师考试真题卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A．脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B．脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C．反射恢复后屈肌反射往往增强D．反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E．脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短 参考答案：D[解题思路] 脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不引全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。 2.皮年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管 A．髓腔内滋养动脉B．外骺动脉C．内骺动脉(圆韧带动脉)D．上骺动脉E．下骺动脉 参考答案：C[解题思路] 成年人股骨头圆韧带动脉闭塞，股骨头血液供应不包括此动脉。 3.从腰4～5椎间孔经过的神经根是 A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1E．骶2 参考答案：B[解题思路] 从腰4～5椎间孔经过的神经根是腰4。 4.男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×10 9/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为 A．左膝急性化脓性关节炎B．左膝创伤性滑膜炎C．左膝急性化脓性骨髓炎D．左膝全关节结核E．左膝急性风湿性关节炎 参考答案：D 5.骨转移癌可采取的治疗方法为 A．放射治疗B．化学治疗C．手术治疗D．放射治疗+手术治疗E．化学治疗+手术治疗 参考答案：D[解题思路] 转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。 6.诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于 A．5mmB．6mmC．4mmD．2mmE．3mm 参考答案：E 7.关于强直性脊柱炎不正确的是 A．多见于年轻，女性B．可累及椎间关节，导致关节僵直C．HLA-B27阳性率高D．早期常累及双侧骶髂关节E．可累及髋关节，导致关节僵直 参考答案：A 8.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是 A．给予大剂量神经营养药物B．立即手术探查C．处理骨折后观察2～3个月D．先手术吻合神经再处理骨折E．物理疗法 参考答案：C[解题思路] 由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。 9.具有脊柱竹节样改变的典型X线表现是 A．类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．增生性脊柱炎D．干燥综合征E．白塞氏病 参考答案：B[解题思路] 脊柱竹节样改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。 10.骨关节结核最常见的发生部位是 A．全身滑膜面积最大的膝关节B．脊柱椎体C．活动最多的髋关节D．负重最大的踝关节E．肌肉最不发达的腕关节 参考答案：B[解题思路] 骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以骨松质为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。 11.指间关节增生性关节炎的典型体征 A．梭形肿胀B．腊肠样肿胀C．Heberdrn结节D．扣眼畸形E．鹅颈畸形 参考答案：C[解题思路] 远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的粘液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。 12.与原发性增生性关节炎的发生有关的是 A．年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B．关节的先天性发育不良和畸形C．代谢性骨疾病D．关节内骨折及脱位E．关节的特异性及非特异性感染 参考答案：A[解题思路] 原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。 13.腰椎结核临床常见的体征是 A．4字试验阳性B．直腿抬高试验阳性C．斜扳试验阳性D．拾物试验阳性E．Thomas征阳性 参考答案：D 14.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的 A．髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B．髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C．股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D．股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E．髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 参考答案：B[解题思路] 踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连