新整理河北临床助理医师考试模拟练习卷（9）.docVIP

河北临床助理医师考试真题卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为 A．直肠息肉 B．肛裂 C．内痔 D．肛管癌 E．慢性痢疾 参考答案：C 2.患者。男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红色液少许，处理为 A．Ferguson修补术 B．Bassini修补术 C．1{alsted修补术 D．疝成形术 E．腹部探查肠切除术 参考答案：A 3.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应 A．摄腹部立位平片 B．紧急钡餐透视 C．腹腔穿刺 D．急查血淀粉酶 E．紧急静脉胆道造影 参考答案：A 4.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 A．剖腹探查 B．全胃肠钡餐透视 C．胃肠减压支持疗法 D．腹腔穿刺，灌洗 E．以上均不合适 参考答案：C 5.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞 9×109/L，血小板80×109/L可能诊断为 A．胃溃疡病 B．胆道出血 C．胃炎 D．胃癌 E．门静脉高压症 参考答案：E 6.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起2周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑 A．肝囊肿 B．肠系膜囊肿 C．腹膜后囊肿 D．胰腺假性囊肿 E．胆总管囊肿 参考答案：D 7.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法是 A．放射疗法 B．化学疗法 C．激光疗法 D．放疗和手术切除 E．胃造瘘术 参考答案：D 8.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 A．单纯骨结核 B．单纯滑膜结核 C．全关节结核 D．化脓性关节炎 E．化脓性骨髓炎合并关节炎 参考答案：C 9.有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是 A．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B．四肢共济障碍 C．四肢瘫痪 D．去脑强直发作 E．呼吸功能障碍早于意识障碍 参考答案：E 10.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是 A．左枕顶部硬膜外血肿 B．左额颞硬膜外血肿 C．左额颞硬膜下血肿 D．右额颞硬膜外血肿 E．右额颞硬膜下血肿 参考答案：E 11.宫内孕8周，在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5℃，白细胞增高，应该 A．立即行清宫术 B．口服己烯雌酚5mg每日3次，共 5天 C．抗生素控制感染后刮宫 D．边抗炎边用缩宫素 E．应用缩宫素待残留组织自然排出 参考答案：C 12.29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿“＋”，应采取的处理是 A．终止妊娠 B．加强产前监护 C．在严密监护下继续妊娠 D．控制心衰后终止妊娠 E．积极控制心衰，继续妊娠 参考答案：D 13.初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨：盆出口前后径上，应选用的处理方法是 A．立即用缩宫素肌注 B．产坩术助产 C．急行剖宫产术 D．等待自然分娩 E．缩宫素静点 参考答案：B 14.34岁女性，因接触性出血就诊，检查宫颈中度糜烂，宫颈刮片为Ⅲ级，进一步检查是 A．阴道镜下活组织检查 B．再次宫颈刮片 C．分段诊刮 D．宫腔吸液病检 E．观察3～6个月随诊 参考答案：A 15.25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天前突然左下腹