第六章抗精神失常药.pptVIP

第六章抗精神失常药 与中枢抑制药合用，减量 癫痫史者禁用 青光眼、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用 伴心血管疾病的老年患者、冠心病患者慎用 禁忌证 注意事项 1.局部刺激性较强，可用深部肌肉注射 2.静脉注射可致血栓性静脉炎，应以生 理盐水或葡萄糖溶液稀释后缓慢注射 3.防止直立性低血压：卧床休息2h 必要时,可注射NA升压 精神病药氯丙嗪，四个受体四通路； 三大系统有作用，中枢自主内分泌； 人工冬眠低温麻，也可止吐治呃逆； 长期用药毒性大，锥体外系低血压。 Chlorpromazine 小结 氯丙嗪阻断 中脑-皮质通路D2-R 中脑-边缘叶通路D2-R 黑质-纹状体通路DA-R 结节-漏斗通路DA-R 抗精神病作用 锥体外系反应 影响内分泌 又名羟哌氯丙嗪。 药理作用与氯丙嗪相似，镇静作用不如氯丙嗪,抗幻觉、妄想作用较强。治疗剂量时不良反应较少，但易出现锥体系反应。 临床应用：适用于伴有焦虑、紧张、幻觉、妄想的精神分裂症，也可用于更年期、感染性、中毒性精神病、精神官能症状和失眠等，对恶心、呕吐、呃逆也有一定疗效。 不良反应：口干、流涎、鼻塞、视物模糊、便秘和锥体外系反应。 奋乃静 又名羟哌氟丙嗪，是吩噻嗪类效价最强的药物。其抗精神病作用比氯丙嗪强25倍。 临床应用：用于精神病,除能对抗幻觉、妄想、紧张、焦虑等症状外，对淡漠、木僵