其他病症康复 PPT.pptxVIP

其他病症康复;目 录;第一节 精神活性物质依赖;一、临床表现;(一)不啡类依赖 药物:鸦片、不啡、海洛因、哌替啶等 成瘾性:常规剂量使用两周即可成瘾 精神症状表现:服药前:情绪低落、消沉、易激惹, 服药后:情绪高涨、活跃 躯体症状:营养状况 神经系统检查:震颤、步态不稳、言语困难、 腱反射亢进等 戒断综合征;(二)镇静安眠类依赖 药物:镇静安眠类药物如安定等 精神症状表现:智能障碍,人格改变 躯体症状:食欲下降等 神经系统检查:震颤、腱反射亢进、病 理征阳性等 戒断综合征:;(三)抗焦虑药物依赖 精神症状表现:人格改变 躯体症状:食欲下降等 神经系统检查:肌张力降低,腱反射低 下或不能引出 戒断综合征: ;(四)酒精依赖 临床表现多种多样 基本特征: 对酒精的难以自我控制的渴求感 不断增加剂量 失去对饮酒行为的控制 戒断症状 机体器官系统不同程度的损害,产生各种并发症 ;二、康复评定;三、功能障碍;四、康复治疗;五、功能结局;六、健康教育;第二节 分离性障碍;定义;一、临床表现;(二)特别表现形式 1、多重人格障碍 2、情感爆发 3、集体性癔症 ;二、康复评定;三、功能障碍;(三)ADL能力受限 由于心理与生理功能受限,大多数患者日常生活活动能力减退。严重患者生活不能自理 (四)社会参与能力受限 患者一般社会习惯能力良好。发病期间社会参与、社会活动常常受到部分或全部限制,参与能力受限,甚至完全不能参加工作 ;四、康复治疗;五、功能结局;六、康复教育;第三节 急诊康复;急诊范围及康复目标;一、临床表现;6、 内分泌、代谢系统急症 突发的高热或低温、血压增高或降低,循环呼吸功能衰竭。严重者可出现休克、昏迷、抽搐等症状 7、 发热及传染病急症 畏寒、高热、恶心、呕吐、意识障碍等 8、神经-精神系统急症 头痛、眩晕、抽搐、瘫痪、昏迷等 9、 皮肤性急症 主要表现为各种急性的皮疹与皮肤表现为各种急性的皮疹与皮肤的感染 ;10、 急性中毒 主要表现为恶心、呕吐、心肺功能衰竭、神智不清、皮肤紫绀、樱桃红或紫绀等 11、 物理因素所致急症 轻者意识清楚,出现心悸、胸闷、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐等症状 12、 创伤所致的急症 出血、骨折、意识不清、多脏器功能衰竭等 ;二、康复评定; (二)心理功能评定 (三)日常生活能力评定 (四)社会参与能力评定 评定内容详见《具体参照康复评估学》 ;三、功能障碍;1、 骨骼肌肉运动系统功能障碍 偏瘫、截瘫、脑瘫 2、 咀嚼吞咽功能障碍 3、 言语功能障碍 4、 听觉功能障碍 5、 视力功能障碍 ;(二)心理功能障碍 包括意识与觉醒病损、感知认识病损、注意力病损、动机病损、情绪情感与心境病损、意志力病损、心理能力病损、行为模式病损等。这也是急诊患者常见的而不被重视的功能障碍,往往被医生与家属忽略 主要表现为忧郁、焦虑、沮丧甚者绝望;(三)日常活动活动能力受限 主要表现为坐、站、行走与个人卫生等功能障碍。绝大多数的急诊病人需要长期卧床, 其日常功能活动受到不同程度的影响 (四)社会参与能力受限 主要表现为社会生活能力与就业能力的下降以及由于以上的原因导致生活质量的下降 ;四、康复治疗 ;急诊康复的误区 “患者病情比较严重,能承受康复锻炼”不？ 制动的危害 卧床对机体的各系统均有不同程度的损害,有临床研究指出卧床5天,即可发生机体胰岛素抗药性及微血管功能障碍;　　　;1、 高频电疗 包括:超短波、短波、微波 治疗:各种原因引起的感染性疾病,对急性肺炎、妇科盆腔脏器的感染是首选的治疗方法 2、 中频电疗 包括:调制中频、干扰电等 治疗:在神经、脊髓、肌肉、内脏系统急诊患者中,中频电疗可起到镇痛、解除痉挛、松解粘连、预防肌肉萎缩、促进神经功能恢复的作用;3、 低频电疗 神经肌肉电刺激疗法(NMES)、功能性电刺激疗法(FES)、经皮神经电刺激疗法(TENS)、电兴奋疗法、直流电及离子导入疗法等 治疗:预防肌萎缩与促进神经功能恢复的作用;TENS可起到及时的止痛作用;应用直流电及离子导入疗法,可起到促进骨折伤口愈合 4、 超声波疗法 治疗:可起到消炎、化痰、促进痰液排出、减轻感染的作用。用于呼吸系统疾病所致的咳嗽、咯痰患者;5、 光疗 包括红光、红外线、紫外线、激光疗法 治疗:在各种原因所致开发性损伤、出血、疼痛、急性炎症的治疗中起着关键的作用 大剂量紫外线可