病机十九条病案选讲.pptVIP

2021/5/4 * 病机十九条 脉之左关洪大而弦,右关滑大而数,乃有余之火症,非不足之瘵症也。因厚味生痰,醇酒助火,火炎痰涌,瘀于胸中,所以声哑。其血之上行者,怒则伤肝,肝脉挟舌本而络阴器,龙雷之火一动,血随之而上逆下泄矣。法宜清热降气化痰,导血归原,十日可愈。若认为瘵,而以地黄、二冬投之,则左矣。用真霞天曲、山楂,理胃家湿痰为君,杏仁、橘红利肺窍,桃仁、郁金行肺滞为臣,山栀、生甘草、清上焦为佐,滑石、车前清下焦为使。又用茅根煎汤,煎药,数剂而血止声清,不十日诸症如失。 2021/5/4 * 病机十九条 分析:诸逆冲上,皆属于火。 胃热壅盛的吐血——吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣——泻心汤合十灰散加减。 肝火犯胃证吐血——色红或紫黯,苦胁痛,心烦易怒 ——龙胆泻肝汤加减 热入血分伤血络吐血—神昏谵语,身热舌赤——犀角地黄汤加减。 2021/5/4 * 病机十九条 病案11: 张路玉治吴昭如室,年壮体丰,而素有呕血腹胀,脾约便难之恙,两遭回禄,忧恚频仍。近于失血之后,忽然神气愦乱,口噤目瞠。诊其气口数盛而促,人迎弦大而芤,形神不能自主,似有撮空之状。或谓症犯条款,疑不出五日当毙。 2021/5/4