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2021/5/4 * 防治原则 发生在颈内动脉末端或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞,以及小脑梗死,可发生严重脑水肿、继发脑疝,应积极进行脱水、降低颅内压。大脑中动脉主干栓塞可立即施行栓子摘除术。由于脑栓塞复发率很高,有效预防很重要。积极治疗原发病以根除栓子来源,防止脑栓塞复发。房颤患者可用抗心律失常药物或电复律,无效者应采取预防性抗凝治疗。部分心源性脑栓塞患者发病后2~3小时内,用较强的血管扩张剂如罂粟碱静脉滴注或吸入亚硝酸异戊酯,可收到满意效果。 2021/5/4 * 四、脑出血 脑出血是指原发性非外伤脑实质出血。是脑卒中最严重的类型之一。 2021/5/4 * 发病机制 最常见的病因是高血压合并脑动脉硬化,较少见的原因有血液病（血友病、血小板减少性紫癜）、动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等。 高血压性脑出血的发病原理并不完全清楚,目前多认为长期高血压可导致脑内小动脉管壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成,当血压骤然升高时,血液自血管壁渗出或动脉瘤破裂,血液进入脑组织形成血肿。 绝大多数高血压性脑出血发生在基底节（内囊）,即豆纹动脉破裂出血,其次在脑叶、脑干和小脑。 2021/5/4 * 临床特征 发病特点 高血压性脑出血发生在50~70岁,男性略多见,冬春季发病较多,有高血压病史,常