医疗事故处理法律制度2.pptxVIP

医疗纠纷与医疗事故 ; 近年来，我国医疗纠纷的例数日趋增多。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。; 医疗纠纷 （Medical dispute,  or medical Tangle）;（一）医病关系的定义-1;（一）医病关系的定义-2;;(二) 医患关系的内容;患者知情权不容忽视 ;李某则提出，其本人及子女都系下岗职工，家庭经济条件十分困难，在手术前，其就手术费用问题曾咨询过其主治医师，在得到主治医师亲口承诺手术治疗费用最多只需4.5万元的前提下，才决定实施手术治疗。并且，医院在实施手术时，在没有征求李某任何意见的情况下，给李某用于心脏搭桥手术的支架直接使用了进口支架（国产支架与进口支架价格相差近一万元），;其行为剥夺了患者的知情权和选择权，并造成了患者医疗费用大幅上扬。因此，李某拒绝支付剩余医疗费用。 庭审中，原告未能向法院提供其在为被告李某做心脏搭桥手术时，使用进口支架已征求李某的意见的证据。患者李某也未能提供其主治医师曾作过口头承诺的证据。 ;判决 ;向患者履行如实告知义务，患者对此事享有知情权和选择权。原告在未征求被告同意的情况下，擅自决定使用进口支架，对被告医疗费用的大幅增加应承担一定责任。最后，该案经法院主持调解，双方达成和解协议：被告李某给付原告连云港市某医院医疗费用１．８万元，诉讼费用由原告承担。 ;法庭支持谁？;患方的义务 1、配合医生诊疗的义务 2、支付医疗费用的义务 3、患者在治疗过程中应自觉遵守医院制订的与患者有关的规章制度; ;医疗纠纷特征;医疗纠纷性质;讨论:《消费者权益保护法》是否适用于医疗纠纷的处理？;解决医疗纠纷单靠《消费者权益保护法》行吗;;;鉴定： 医疗事故技术鉴定 处理： 民事协商；行政调解处理；司法调解或判决。;(四) 医疗纠纷的分类;案例說明;;(五) 医疗纠纷的原因;2、病人方面的原因：;;3.医疗纠纷增长的原因;社会结构改变;;案例;非法行医概念; 医疗事故;（一）医疗事故的概念; (二)医疗事故的构成要件 1、行为主体必须是医疗机构及其医 务人员 2、发生在医疗活动中 3、行为的违法性 4、过失造成患者人身损害 5、过失行为和损害后果之间存在因 果关系;损害赔偿请求权之构成要件;;;案例： 某女，2岁，因为腹泻被家长带到某个体诊所诊治，被诊断为腹泻、脱水。该个体医生对小女孩进行输液治疗，当天未见效果。第二天，个体医生在给小女孩输液时，加入大剂量的洁霉素和庆大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中枢抑制窒息死亡。经查，该个体医生于事发前四个月领取了开业执照， 问题：是否是医疗事故？个体开业医生能否成为医疗事故的主体？ ;（1）疏忽大意的过失：是指在医疗事故的发生中，行为人应当预见自己的行为可能造成对病员的危害结果，因疏忽大意而未能预见到。 （2）过于自信的过失：是指行为人虽然预见到自己的行为可能导致病员出现危害结果，但是轻信借助自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免，因而导致了判断上或行为上的过失，致使对病员的危害结果发生。;(三)不属于医疗事故的情形 ;4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。 ; （四）医疗事故处理的方式 1.医患双方自行协商解决 2.卫生行政部门调解解决 3.向人民法院提出诉讼解决;五、医疗事故的技术鉴定;（一）医疗事故技术鉴定的概念; （二）医疗事故技术鉴定的启动 1.卫生行政部门移交鉴定 2.医患双方共同委托鉴定 3.人民法院自行组织鉴定 ;如果要进行司法鉴定，应委托哪个鉴定机构呢？ ; （三）医疗事故技术鉴定组织 新的《医疗事故处理条例》在总结经验的基础上，规定由医学会负责组织医疗事故技术鉴定。 医学会建立医疗事故技术鉴定的专家库。;; （四）医疗事故技术鉴定的程序 1.鉴定的提起 2.鉴定的受理和收费 3.专家鉴定组的组成 4.医学会调查取证 5.专家鉴定组进行技术鉴定 6.形成医疗事故技术鉴定书 7.鉴定结论的审核;; （五）首次医疗鉴定结论不服的救济方式 1.向卫生行政部门提出再次鉴定的申请: 期限:自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内 2.双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织 再次鉴定。 期限：自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内 3.向人民法院提起民事诉讼，