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医疗保险模式;;;国家医疗保险模式;英国的国家卫生服务制度(NHS);general situation of Britain;英国概况;英国概况;NHS的形成;NHS的医疗服务提供;医疗卫生服务体系;NHS的筹资;NHS的筹资;NHS的筹资;NHS的支付;卫生费用支出;卫生服务提供;评价、问题和改革;评价、问题和改革;评价、问题和改革; 2002年英国医疗保健支出情况;评价、问题和改革; 改革:
1989年,英国政府发表医疗制度改革白皮书,旨在保证医疗服务公平性的基础上,提高医疗服务机构工作效率;
1998年3月:开始通过电话开展护士引导的卫生咨询服务,进而又开通了网络咨询,给那些不需要预约上门就诊的损伤或疾病提供咨询服务,减少病人的等候时间;
2003年10月:英格兰地区选出了新型合同的顾问,旨在公平回报医生,从而使病人能获得更高水平的服务;;2004年4月:开始进行和全科医生、地区家庭医生签订新型合同,并且同时配给了新型特别基金,这种合同使得医生除了获得的人头费之外,第一次为自己所有的医疗服务行为的质量获得报酬
2004年8月:早期的病人选医生试点(patient Choice pilots)开始推广,给所有等候手术时间超过6个月的病人一个选择的机会。现在被称为“满六个月的选择权” (choice at six months)
2004年12月:改变薪金系统(Change pay system) 针对护士、急救人员和其他所有的直接雇佣于NHS的工作人员(不包括医生、牙医和一些高级管理者)。新的薪金系统将确保对他们的职业发展以公平和清晰的体现。也是这些人首次可以按照他们做的工作和应用的技术和知识来获得报酬
;;德国概况;德国概况; 1.历史:于1883年、1884年和1889年分别颁布了疾病保险法、意外伤害保险法、伤残老年保险法三项立法。
2.特点:制度体现了法制健全、体制完备、互济共助的特点
3.类型:法定保险(90%)
商业保险(9%);保险的组织;保险的组织(续);筹资方式;德国法定医疗保险管理体制;社会医疗保险的内容;德国医疗保险的改革;按照市场法则,把保险作为一种商品在市场上自由买卖。
在医疗保险市场上,卖方私人医疗保险公司或民间医疗保险公司;买方是企业、社会团体、政府或个人。
资金来源主要是个人及其雇主所缴纳的保险费,一般而言政府不出资或不补贴。
典型代表国家:美国;美国商业医疗保险组织;美国商业医疗保险组织模式;蓝盾和蓝十字;管理型保健;管理型保健;;健康维护组织;优先提供者组织;排他性服务提供者组织;服务点计划;储蓄医疗保险型;新加坡医疗保险制度;保健储蓄;健保双全;保健基金 ;医疗津贴
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