中医内科学-痉证.pptVIP

2021/5/4 中医内科学 * 加减:若言语不利者——加白芥子、远志以祛痰开窍醒神; 胸闷甚者——加瓜蒌、郁金理气行滞宽胸; 若痰郁化热者,身热,烦躁,舌苔黄腻,脉滑数——加瓜蒌、黄芩、天竺黄、竹茹、青礞石; 若痰浊上壅,蒙闭清窍,突然昏厥抽搐——可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸。 常用药:牛夏、石菖蒲、陈皮、胆南星、姜汁、竹沥——豁痰化浊开窍; 枳实、茯苓、白术——健脾化湿; 全蝎、地龙、蜈蚣——熄风止痉。 2021/5/4 中医内科学 * 6．阴血亏虚证 主证:项背强急,四肢麻木,抽搦或筋惕肉润,直视口噤,头目昏眩 兼证:自汗,神疲气短,或低热 舌脉:舌质淡或舌红无苔,脉细数。 证机概要:失血或伤津,阴血亏耗,筋脉失养。 治法:滋阴养血,熄风止痉。 代表方:四物汤合大定风珠加减。前方以补血为主,用治血虚血滞,筋脉失养证;后方滋液育阴,柔肝熄风,适用于热灼真阴,阴血亏虚,虚风内动证。 2021/5/4 中医内科学 * 常用药:生熟地、白芍、麦门冬、阿胶、五味子、当归、麻子仁——补血滋阴柔肝; 生龟板、生鳖甲、生牡蛎——熄风止痉; 鸡子黄——养阴宁心。 加减:若阴虚内热,手足心烦者——加白薇、青蒿、黄连、淡竹叶; 抽动不安,心烦失眠者——加栀子、夜交藤、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎; 阴虚多汗,时时欲脱者——加人参、沙参、麦冬、五味子; 气虚自汗,卫外不固——加黄芪、浮小麦; 久病,阴