平胃散《太平惠民和剂局方》.pptVIP

2021/5/4 * 第四节　温化寒湿  2021/5/4 * 真武汤 《伤寒论》 2021/5/4 * 肾阳不足－腰痛,肢冷 水湿泛溢 上扰清阳－头眩 水气凌心射肺－心悸, 咳喘, 短气 水湿侮土－吐、利、腹痛 水蓄不布－小便不利 水溢肌表－水肿、四肢重痛 阳虚不能温养 阴亏不能濡养 筋脉 ——身瞤动 肌肉 振振欲擗地 舌淡,舌体胖,有齿痕,脉沉 水湿内停 脾肾阳虚 主治病机症候分析 2021/5/4 * 君 附子—温肾助阳以化水气,兼暖 脾土以温运水湿 真武汤《伤寒论》 温阳利水 佐 生姜—辛温,既助附子温阳袪寒 又伍茯苓、白术以温散水气 臣 茯苓、白术—健脾利湿 白芍—利小便; 缓急止腹痛; 敛阴缓急以解身瞤动。 制附子之温燥. 2021/5/4 * ?辨证要点 　　 本方为温阳利水之基础方。 　　 临床应用以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉为辨证要点。 2021/5/4 * ?加减变化 ⑴水寒射肺而咳　加干姜、细辛、五味子 ⑵阴盛阳衰而下利甚　去芍药,加干姜 ⑶水寒犯胃而呕　重用生姜,加吴茱萸、半夏 2021/5/4 * 独活寄生汤 20