病生病例分析题.pptVIP

2021/5/4 * 分析题: 1、本病的病理学诊断是什么? 2、乳房皮肤的局部表现是怎样形成的? 3、腋下淋巴结可能有何病变? 4、肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系? 2021/5/4 * 参考答案: 1.乳腺癌,类型:硬癌 2.表面皮肤:由于肌成纤维细胞有收缩功能,可导致乳头下陷、回缩;皮肤呈橘皮样,由于淋巴管阻塞而发生局部水肿。 3.腋下淋巴结转移。 4.由于癌组织浸润性生长,手术时应扩大切除范围;淋巴结转移后应扩大根治而将该区域引流的淋巴结及其周围组织切除。 2021/5/4 * 病史摘要 患者,男,22岁,学生。因反复厌油腻、纳差、乏力十年,加重伴黄疸1周,于×年10月11日入院。3年前因厌油腻、纳差、乏力、黄疸及肝功异常,住院治疗45天后症状消失,肝功恢复正常而出院休息。一年后复学,因过度劳累,上述症状复发并加重,经住院治疗2月后好转出院,但SGPT仍高于正常。3月前因功课重,劳累过度上述症状再次加重入院。 2021/5/4 * 体格检查: 皮肤、巩膜深度黄染,面部和胸前皮肤可见数个蜘蛛痣。心肺（—）。腹膨隆,肝肋下刚触及,剑下1cm,质硬。脾肋下刚扪及。移动性浊音（＋）．肝功:总胆红素545μmol/L（正常1.7μmol一17μmol/L）,白蛋白27．0g/L、球蛋白30．6g/L, HBsAg（＋）．入院后经各种治疗病情无好转,8天前