XXXX年欧洲慢性心衰诊断和治疗指南.pptxVIP

2005年欧洲慢性心衰诊断和治疗指南;循证医学建议的分类;循证医学证据的分级;流行病学;;欧洲心衰的病因;要重视识别可转变的加重的因素;心功能分级;在临床实践中心衰的诊断的可能的方法;症状和体征在心衰诊断中的作用 ;心电图;胸片;实验室检查;脑钠肽;在考虑将BNP和NT-proBNP作为辅助诊断手段时应强调：其浓度正常不能完全排除心脏疾病，但未经治疗的患者若浓度正常或低于正常，那么心衰不可能是引起症状的原因。 尽管少见，高BNP也可由肾损害引起而非心脏疾病。 重要的是要认识到女性和年龄的增加也可以使其抬高 可强烈预测死亡和未来大量的心脏事件的发生 在当今的临床实践中，BNP和NT-proBNP作为排除性检查来除外严重的心脏疾病，尤其在初步筛查中，效价比提示若结果正常，可不必行如超声心动图及其它更昂贵的心脏检查。 ;超声心动图;肺功能、运动试验、动态心电图。;其它可考虑的非侵入性检查 ;有创检查;心衰的诊断的要求;;预后(慢性心衰预测因子的危险分层?);心衰的治疗;治疗的目标;心衰的预防 ;非药物治疗;;药物治疗;建议的几种欧洲批准的ACEI维持剂量范围 ;;ACE-I或ARBS的推荐用法;下列病人应首先考虑由专家治疗;利尿剂;;β-受体阻滞剂;β-受体阻滞剂起始治疗过程的建议;以下患者应就诊专科机构 ;心衰患者β-受体阻滞剂禁忌证;β-受体阻滞剂在大规模对照研究中应用的剂量和滴定方式 ;关于β-受体阻滞剂几个大型临床试验;;醛固酮受体拮抗剂;;保钾利尿剂;血管紧张素II受体拮抗剂(ARBS);在ACE-I 上联用ARBS;ARBS和β-受体阻滞剂;;;;;;剂量;ARBS目标剂量;洋地黄类药;洋地黄类药禁忌症;地高辛用法;左室收缩功能不全的慢性心衰患者的用药选择;血管扩张剂;a-受体阻滞剂;钙拮抗剂;脑钠肽;正性肌力药物应用;;抗栓药物;抗心律失常药物;;氧疗;外科和辅助装置治疗心衰;;1;起搏器(CRT);;ICD;导管射频消融;心脏移植治疗;心脏移植的禁忌证;左室收缩功能代偿（PLVEF）的治疗 ;老年心衰的治疗;;;;心律失常的治疗;房颤;伴有心绞痛或高血压的有症状的左室收缩功能不全 ;随访和护理;