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ICU ICU 1 月份质量安全会议记录 时间 2012年 1月 26号 主持人 姜兴 参加人 员 会 议 主 要 内 容 关于医疗安全的会议记录 1.临近春节，切季节变化较大，病人较多，较危重，多病种， 复杂病人较多，应加强意识加强责任心； 2.发现个别医护人员对病人较多后比较忽略对病人家属的沟 通，谈话记录不及时签字，不及时完成； 3.不及时打印病历，病历来第一手资料，是保护自我的最好 证据，却不及时完成，懈怠情绪； 4.在交代病情是应尽量详细，重点突出，并发症，预后，疗 效，及时向家属交代， 5.我科是封闭式管理，家属对病情了解来源于病情的交代， 应尽量详细，并做好记录，避免不必要医疗事故发生。 改进 措施 加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。 全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》 精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、 安全意识和自我保护意识。  时间 2012年 2月 28号 主持人 姜兴 参加人 员 会 议 主 要 内 容 加强抗生素管理 1.对于医疗安全经上次会提出后都加强了学习，签字及谈话 交代病情及时了，但是还是在病历签字上不及时完成，应继 续加强这边学习，提高警惕。 2.针对我科抗生素使用量较大，较多，且感染性疾病较多， 应加强抗生素使用管理；严格限制性抗生素主治医师审签， 特殊类副高以上审签。 3.凡所有使用抗生素病人都行细菌培养，提高检出率，提高 药敏，提高抗生素使用，尽量做到有依据使用敏感抗生素； 4.部分医师在使用抗生素时未作药敏实验，再次提出，希望 不要再次出现； 5.抗生素应分析，严重感染的应降阶使用，不能为药敏耽误 患者治疗，危机患者生命，要及时请示上级医师，及时使用。 改 进 措 施 学习卫生部及我院关于抗生素使用原则，加强抗生素使用管 理，尽量多做细菌培养，有据使用抗生素。  时间 2012年 3月 28号 主持人 姜兴 参加人 员 会 议 主 要 内 容 病历书写要求 1. 上次会议提到使用抗生素药敏及审签，目前完成的较好， 细菌培养较高，继续做好这方面工作。 2. 病历书写不规范，特别是新入院病历现病史过于简单，描 述不清，伴随症状，治疗经过一笔带过。 3. 对于疾病诊断不规范，且诊断与主诉现病史不服， 4. 病程记录化验、辅助检查分析不够 5. 病程记录不及时打印，发现部分医师病程记录几日病程都 未打印，病情较轻的也要及时完成病程记录，这是 1 月份 就已提到，希望以后不再有类似发生。 6. 及时签字，发现部分医师不及时手签。 改 进 措 施 认真学习病历书写规范及《医疗事故处理条例》 ICU ICU 2 月份质量安全会议记录 时间 2012年 4月 15号 主持人 姜兴 参加人 员 会 议 主 要 内 容 医疗纠纷、医疗不良事件 1. 上 月我 科 出现 一起 医疗 纠纷 ，因 引 起 重视（ 住 院号 171139），虽然最后经院内调节，已基本平息，但我们应 引起重视。 2. 这次医疗纠纷在于患者不满意在我科住院期间的治疗，护 理及约束。 3. 这次纠纷应让我们更加懂得怎样更好保护自己， 及时签 字及完成病程，因家属签字，我们有据可查。 4. 部分家属沟通工作及谈话应加强，加强与家属沟通。 5. 民族同志应加强翻译及协助沟通，在这表扬我们维吾尔医 师。 6. 上次会议提到病历书写，病程记录基本能及时打印。 改 进 措 施 认真学习《医疗事故处理条例》 加强与患者沟通及及时谈话记录  时间 2012年 5月 20号 主持人 姜兴 参加人 员 会 议 主 要 内 容 加强院感知识学习 1. 最近我科气管插管及气管切开病人较多，院内感染很容易 造成大面积感染疫情爆发，应加强院感学习。 2. 加强手卫生，加强保护自己。发现部分医护人员忙于检查 患者不及时手消毒及洗手，提出批评。 3. 合理使用抗生素，再次提到细菌学培养。 4. 加强患者营养，加强翻身，加强护理时院感及自我保护。 5. 加强病区的消毒及通风，加强管理。 6. 加强医疗人员的责任心，发现部分医护人员责任心不强， 提出批评，希望改进。 7. 设备消毒及呼吸机管理，发现呼吸机相关感染有增多趋 势。 改 进 措 施 加强院感知识学习。加强气道及呼吸道管理。  时间 2012年 6月 23号 主持人 姜兴 参加人 员 会 议 主 要 内 容 收治病人问题 1. 目前病人较多， 特别是外伤病人增多， 加强自我保护意识， 多与他科协助治疗患者。 2. 及时提出会诊，及时请示上级医师。 3. 防范医疗差错，加强责任心， 4. 他科医师查房及应提出意见，发现部分医师不尊重他科医 师意见，应加强科间合作，提高诊疗水平。 5. 再次强调及时完成病历书写及及时打印并签字，仍发现某 些医师