入院医患沟通谈话记录.pdfVIP

精品文档 重庆璧山渝人中医院 医患沟通谈话记录 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 科别：内科 床号： 谈话时间： 谈话地点：医生办公室 谈话人员：医方： 患方：患者及其家属 为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗，我们一起进行一次正式谈 话： 一、欢迎入住惠民病房，我是您的主管医生叫 ，我的上级医师是 ，有什么疑问和 困难请随时与我们联系，我们将尽量为您提供帮助与解决。 二、为保护医患双方权益 ,更好地进行医患合作 ,治疗疾病 ,保证患者最大程度的康复，患者及其家属 保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患方承担一 切后果，与医方无关。 三、初步诊断： 四、目前病情： 五，治疗方案： 六、 由于医学科学尚有许多未确定因素， 疾病的发生、 发展也因个体差异存在许多意外情况。 因此， 在检查治疗过程中可能会出现： 1.治疗效果差甚至无效； 2.发生药物过敏反应等医疗意外； 3.不能耐受药 物的副作用或不能耐受诊断，治疗操作； 4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情 加重； 5 、 其他不可预计的情形等情况。 七、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用 医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和 诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。 八、在病人住院期间， 为了您或您的家属早日恢复健康， 请遵守医嘱， 若不遵守医嘱， 可能会出现： 1.病情加重； 2、潜在疾病发展并发现，治疗不及时； 3.疾病并发症，医疗意外，药物副反应，处理不及 时； 4.未留陪伴至跌伤，钱物丢失等意外发生； 5.其他不可预计的情形等情况。 九、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要（比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、 黄疸等情况时）在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查（乙肝五项） 。 十、入院时医生已经对我进行了入院须知宣传、护士对我进行了入院宣教，包括但不限于如不愿意 留陪伴的需要签“拒绝医疗同意书” ，住院期间要求回家的需要签“劝阻住院病人离院责任书”等。 十一、病人和（或）病人家属提出的意见和建议： 病人或家属的意见或建议： 1、同意医生可以根据病情灵活调整治疗方案； 2 、同意留陪伴； 3、如 病情需要，同意医生根据病情使用非医保或者非合作医疗可以报账药物，自愿给付自负费用。 4、其他 可能在住院时出现的问题我愿意和医生护士随时进行沟通、商量。 患者或家属其他需要特别说明的问题： 我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚 为病员服务，愿您或您的家属早日康复。 谈话对象签名： 与患者关系： . 精品文档 谈话医生签名： .