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医院病案保护及信息安全制度 一、病案档案除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及上级医疗 机构外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的主观病历。 二、凡涉及医疗纠纷或案件的病历，在未作出鉴定处理之前，应 由病案科妥善保管，任何个人未经医务处、病案科批准，不得转借、 转抄或复印。 三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指 定医护人员专门负责携带和保管。 四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善 保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻 重进行扣罚。 五、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需 要查阅、复印病历资料时，必须由医务处批准，并出具采集证据的法 定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。按有关规定提供患者 病历复印件。病案管理人员向相关人员提供隐私保护函，提示办案人 员有保护患者隐私的义务。 六、病案科应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印 时参照病案管理规定，出具相应证明。 (一)患者本人或代理人 (二)死亡患者近亲属 (三）保险机构 (四)公安司法机关。 七、病历申请人申请复印病历时，需提供有效证件，经病案管理 人员审核合格后，进行身份登记。申请人有效证件存档。 八、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章 生效。 九、根据卫计委《医疗机构病历管理规定》，住院病案管理保存 期限为30年，门诊留观病历保存年限15年，并严格遵守病案资料保 管期限。