胫腓骨骨折课件.pptVIP

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术前护理 ? ? ? ? 1. 心理护理 2. 完善各项 检查 3. 支具固定的护理 4. 术前准备 21 03 月 14 日 P 1 : 疼痛 (疼痛评分 4 分) 与骨折、体位不适、手术 创伤有关。 I 1 : 1. 协助医生予塑料支具外固定 ,2. 教会病人放松 技术:深呼吸、听音乐等。 3. 观察记录疼痛性质, 程度,持续时间,伴随症状及诱发因素。 4. 调整 舒适的体位,避免疼痛部位的张力和压力。 5. 精 神安慰和心理疏导。 6. 遵医嘱给予镇痛药,观察 并记录用药后效果。 O 1 :03 月 14 日 疼痛缓解 , 疼痛评分 2 分 22 03 月 14 日 P 2 : 躯体移动障碍:与骨折活动、疼 痛、医疗限制有关。 I 2 : 1. 给予必要的生活护理、协助病人洗澡、大小便 等 2. 提供使病人感到身体舒适的护理、满足病人 身心需要 3. 将用物放在患者伸手可及处,指导和 鼓励患者做大限度完成自理活动。 4. 指导患者进 行患肢的主动或补动活动,并解释患肢功能锻炼 的意义 O 2 : 03 月 17 日 1. 病人一周内达到生活部分 自理能力、能完成常规日常生活 2. 病人卧床期间 生活需要得到满足 ,3. 患者能独立进行肢体活动, 并能说出其目的意义。 23 03 月 14 日 P 3 : 焦虑与生活环境改变、疼痛、担 心疾病预后有关 I 3 : 1. 多与病人交谈、解除病人思想顾虑、以 配合各项治疗、护理工作 2. 保持和睦无刺激 环境、使病人保持良好情绪 3. 快速有效控制 疼痛 O 3 :03 月 16 日患者情绪平稳 24 03 月 15 日 P4 : PC :深静脉栓塞 I4 : 1. 正确评估 Caprini 评分,根据评分、病 情、医嘱,给予基础预防、物理预防、药 物预防措施。 2. 鼓励病人多做肢体主动、被 动活动以防静脉血栓形成、抬高患肢以利 静脉回流 3. 发生深静脉栓塞患肢制动、防止 栓子脱落、肺栓塞发生 , 观察血栓发生症状 、并及时治疗、如出现心动过速、呼吸加 快、多汗、面色苍白、烦躁不安、胸骨下 疼痛、可采用肝素治疗、减少血小板的凝 集和形成 O3 : 1. 患者 3 天内知晓预防深静脉栓塞的护 理要点 ,2. 患者住院期间无深静脉栓塞发生 25 03 月 15 日 P 5 : 知识缺乏 (特定) 缺乏功能锻炼的知 识。 I 5 : 1. 1. 向患者及家属讲解并演示功能锻炼的方 法及注意事项。 2. 向患者及家属讲解疾病 自护、防护知识。 O 5 : .03 月 17 日 1. 病人掌握功能锻炼的重要性、 方法及注意事项。 26 03 月 16 日 P 6 : 潜在并发症:肌萎缩、关节僵硬 I 6 :1. 告知患者合理功能锻炼目的及意义 2. 指导患者 踝泵运动、下肢股四头肌收缩运动。循序渐进, 以不疲劳为主。 3. 与患者及家属共同制定功能锻 炼的计划表。鼓励患者参与。 O 6 : 03 月 17 日病人能自我护理并掌握功能锻炼和 康复知识 27 胫骨骨折 1 教学目标 1. 了解胫骨的解剖 2. 了解胫骨骨折的概述 3. 知道胫骨骨折的病因及诊断 4. 掌握胫骨骨折临床表现及治疗方法 5. 掌握胫骨骨折围手术期护理 6. 胫骨骨折术前 / 术后的护理诊断及护理措施 7. 掌握术后功能锻炼 2 病史介绍 · 38 床 刘秀霞 女性 60 岁 入院诊断:左胫骨近端骨折 ·入院日期 2018-03-14 ·患者因摔伤左膝疼痛活动受限一小时入院,予左下肢支具 外固定,位置正常,左下肢末梢血运正常。 2018-03-19 腰硬联 合麻醉下行左胫骨骨折切开复位内固定术,术毕左小腿伤口 敷料清洁,带回伤口引流管一根,在位通畅。现患者左小腿 伤口敷料清洁,左足末梢血运正常。 ·阳性体征:查 B 超示:脂肪肝。查血示:谷丙转氨酶 43U/L ,谷氨酰转肽酶 61U/L , D- 二聚体 3.094mg/L 。 现予二级护理,软食 予头孢消炎,上善活血,凯纷、加罗宁止痛,迪可安促骨愈 合,胎盘多肽增强免疫力对症处理。 患者现二便调,夜眠安,体温正常,左小腿伤口敷料清洁干 燥,足趾末梢血运及感觉良好。 3 胫骨 解剖 胫骨 是小腿部支撑体重的 主要骨骼,承担约 1/6 体重 4 骨折概述

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