护理技术操作评分标准.docVIP

- . - . . -可修编- 护理技术操作规及评分标准 一、手卫生一般洗手〔一〕目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。〔二〕实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机枯燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关，那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。〔三〕考前须知1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。?外科手消毒〔一〕目的1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。(二)实施要点1.外科手消毒指征：进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂枯燥。〔三〕考前须知1.冲洗双手时，防止水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。 手卫生操作评分标准 工程分数 操作步骤 评分等级 得分 A B C D 操 作 前 准 备〔10〕 护士准备、衣帽整洁、剪指甲，修戴口罩，手部不佩戴饰物 3 2 1 0 用物准备：洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶 4 3 2 1 环境准备：清洁，光线充足 3 2 1 0 操 作 过 程 〔70〕 一般洗手法： 用流水洗手，使双手充分浸湿 4 3 2 1 取适量皂液或肥皂于手掌外表，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫 4 3 2 1 六步洗手法： 1、掌心相对手指并拢 2、沿指缝揉搓 3、掌心相对，双手穿插指缝相互揉搓 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转反揉搓，交换进展 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进展 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进展 16 13 10 7 流动水下彻底冲洗，用一次性纸巾彻底擦干，或者用干手机枯燥双手 6 5 4 3 如水龙头为手拧式开关，那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 6 5 4 3 外科手消毒： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 6 5 4 3 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，时间15秒 10 9 8 7 使用干手物品擦干双手，前臂和上臂下1/3 3 2 1 0 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，时间2～6分钟 11 9 7 5 使用无菌巾彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3 4 3 2 1 口述提问 〔5〕 表述清楚，音量适中 5 4 3 2 容准确 语句通顺，流利 评价 〔15〕 举止端庄，仪表大方，有效应变，动作轻柔 5 4 3 2 操作时间符合标准 5 4 3 2 操作规熟练有序 5 4 3 2 口述与提问 洗手指征： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染局部移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进展无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 二、无菌技术无菌持物钳的使用法〔一〕目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。〔二〕实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3.翻开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器。5.标明翻开日期及时间。〔三〕考前须知1.无菌