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肺癌手术前护理 肺癌手术后护理 肺癌手术前护理 手术是唯一可能治愈肺癌的方法，所以对于早期肺癌手术切除肿瘤是 首选治疗方式。 术前护理建议： 1.到正规的专科医院进行手术、治疗，他们设备齐全、见多识广，经 验丰富，手术熟练. 2.手术前建议医生在手术中提取样本，进行肿瘤化疗药物敏感测试， 为下步制定化疗方案提供有效的依据，这点很重要，也是建议你到正 规专科医院治疗的理由之一。有些肿瘤病人手术后为什么容易复发、 转移，有的在化疗期间就复发、转移，关键的是医生凭传统的方法盲 目制定化疗方案，所用化疗药对肿瘤不起作用，导致化疗失败，这样 的教训很多。 目前提倡医生根据病人的情况，采取先化疗后手术的方法，这 样做的好处是看肿瘤对化疗药物的敏感度，为术后化疗提供指导,再 就是缩小肺癌病灶,便于手术切除。放化、疗结束后，再辅助中药疗， 效果更好。配合服用人参皂苷 Rh2（护命素）可以缩小肿瘤，减小手 术面积，提高病人的生活质量。 第 1 页第 1 页 肺癌手术前护理 肺癌手术后护理 肺癌手术后护理 1、加强呼吸道护理，防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物，维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重，呼吸道有大量分泌物，咳痰无力以致引起呼吸功能不全者，往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。 2、持续心电监护，严密监测生命体征——心律失常：（1）在术后出现轻度低氧血症，表现为持续吸氧情况下 48h 内血氧饱和度为 90%～95%.动脉血氧分压为 10～12kPa.（2）术前心电图检查发 ST-T 改变。其中 6 例出现心律失常。（3）手术创伤所致术区疼痛，精神紧张导致植物神经功能紊乱等。（4）肺动脉压力增加，心脏负荷加重。最常见房性早搏和房颤。 3、控制输液量及输液速度，预防肺水肿,输血量要低于失血量，宁少勿多，宁可保持适当脱水，不可输液过快。一般在 24h 内输液量不可超过 1500～2000ml.速度不宜超过 20～30 滴/min. 4、合理体位，适当活动与锻炼 全肺切除术后的患者，在术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度。另外，术后最好能服用人参皂苷 Rh2（护命素），以减少癌瘤 第 2 页第 2 页 肺癌手术前护理 肺癌手术后护理 局部复发，提高患者免疫力。 【专家观点】中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐: 人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人 们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙 Rh2 具有 多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。 ……与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还 可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。 北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授: 通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参 Rh2 对 第 3 页第 3 页 肺癌手术前护理 肺癌手术后护理 黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、 血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1．抑制癌细胞生长；2. 诱发癌细胞凋亡；3.诱导癌细胞分化；4.增强机体免疫功能……现在 研究证明，红参 Rh2 单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或 放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有 利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。 吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教 研室徐洪君、孟艳、孙宇新：……人参皂苷 Rh2 与 DDP 联合应用，会 对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少 DDP 的用量，以达到减少化疗 的毒副作用之目的。 云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点 实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其 调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转；可通过作用于肿瘤侵袭 的多个环节抑制肿瘤的转移；可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的 抗肿瘤活性；也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的 抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长；还可影响细胞连接通讯或抑制酶的 活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。 南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、 韦萍： 通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷 Rh2 抑制癌细 胞增殖作用的能力最强，人参皂苷 Rg3 次之。…… 1983 年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出 20（S）-人参皂苷-Rh2。 第 4 页第 4 页 肺癌手术前护理 肺癌手术后护理 现在已经证实人参皂苷 Rh2 具有诱导癌细胞凋亡、分化及