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降压治疗对脑卒中知识 钙离子拮抗剂(CCB)对脑卒中的一级预防 CCB降压疗效确切可靠，具有抗动脉粥样硬化、抗心肌及血管壁肥厚、保护血管内皮细胞功能的作用。尤其长效CCB具较高的谷／峰值、较好的血管选择性及有效平稳控制血压的特点， 与其他抗高血压药物相比，在降压达标效果一致的情况下，CCB有很好的抗动脉硬化作用，在脑脑卒中一级预防方面具有其他药物不可替代的优势。 而且近年揭晓的几项有关CCB的大型床试验对其疗效作了很好的诠释。 在盎格鲁斯堪的纳维亚心终点事件试验( ASCOT-BPLA)中，随机分为氨氯地平联合或不联合培哚普利组与阿替洛尔联合或不联合苄氟噻嗪组，随访5．5年， 最终结果显示以氨氯地平为基础的治疗组较以阿替洛尔为基础的治疗组SBP多下降2.7 mmHg，脑卒中的危险比为0．77（进一步体现了CCB单用和与其他药物合用均优于传统药物。 目前公布的ACTION研究结果，人选冠心病合并高血压患者，采用硝苯地平控释片60 mg/d， 结果显示抗高血压治疗使脑卒中和一过性脑缺血发作( TIA)发病率减少30%，致残性脑卒中发生率减少33%。 同样，CCB对于国人高血压患者具有同样的耐受性和安全性。 非洛地平降低心脑血管并发症事件的研究(FEVER)对97 1 1例中国高血压患者进行了平均40个月的随访，患者被随机分入小剂量HCTZ和非洛地平的联合组，或小剂量HCTZ单药治疗组，