阿片类药物麻醉科学应用.pptVIP

术后用药 纳洛酮是临床应用最广的阿片受体拮抗剂，麻醉方面主要用于纠正术中阿片类药物的残余作用，通常小剂量即有效。剂量应根据患者的反应来确定。首次纠正呼吸抑制时，应每隔2-3min，静注，直至产生理想效果，即有通畅的呼吸和一定的清醒度，无明显的疼痛和不适。 术后镇痛 术后镇痛是临床的一部分，良好的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成，及肺栓塞的发生，也可促进胃肠功能的早期恢复，从而减少手术的并发症和死亡率。临床上最多应用的镇痛药物是阿片类药物。在阿片类药物中，舒芬太尼的应用最为广泛。临床患者的镇痛方案多以舒芬太尼为基础，配伍一些新型的阿片类药物或者非甾体类抗炎药，以达到良好的镇痛效果。 地佐辛 地佐辛是人工合成的混合阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体完全激动，而对μ受体部分激动，部分拮抗作用。不产生药物依赖，且降低恶心呕吐的发生率。多个研究表明地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛效果佳、不良反应少。其常规配方为地佐辛+0.15-0.2ug/kg+止吐药。 阿片类药物麻醉科学应用 阿片类药物麻醉科学应用 目录 阿片类药物在临床麻醉的最新进展 阿片类药物的麻醉应用 阿片类药物分类 阿片类受体 阿片类药物概述 概述 阿片类药(opiates)是专指天然的阿片生物碱及其半合成的衍生物；而将能与阿片受体结合并产生不同程度激动效应的天然的或合成的物质则统称为阿片样物质(opioids)。实际工作中往往