阿片类药物滴定疼痛评估.pptVIP

Company Logo 仅限内部培训使用 仅限内部培训使用 阿片类药物滴定疼痛评估 目录 阿片类药物滴定的目的和目标 阿片类滴定常用药物及给药途径 阿片类滴定疼痛评估 NCCN 成人癌痛指南（2013）指出： 镇痛的治疗目标是改善舒适度、功能 NCCN Clinical Practice Guideline in Oncplogy（NCCN Guideline）-Adult Cancer Pain.version1. 2016. NCCN指南镇痛治疗目标的变化 NCCN 成人癌痛指南（2016） 镇痛的治疗目标强调4A即优化镇痛、优化日常生活、最小的不良反应、避免不恰当的给药 为什么要强调滴定？ 临床首诊患者疼痛治疗存在以下问题 1、首选针剂，剂量过大 2、不滴定直接使用贴剂 为什么称为“滴定”？ 通过精细的摸索，找到最适合的剂量。 （少一分则欠，多一分则过） 为什么需要“滴定”？ 阿片类药物没有天花板效应，剂量个体化特征显著 阿片类药物存在过量中毒等风险 需要在镇痛效果和副反应耐受上找到平衡点 时间 阿片 剂量 疼痛完全缓解所需剂量 疼痛 程度 副作用 发现有效镇痛剂量！ 阿片滴定应明确的问题 指征：未满意控制的中重度癌痛 评价标准：滴定的持续时间和镇痛效果 目标：快速获知满意镇痛所需日阿片剂量 注意事项：疼痛缓解与不良反应之间的平