关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考(经济毕业论文).docVIP

关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考(经济毕业论文).doc

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关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考(经济毕业论文) 文档信息 主题: 关于“金融或证券”中“保险”的参考范文。 属性: F-0143CD,doc格式,正文4367字。质优实惠,欢迎下载! 适用: 作为文章写作的参考文献,解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 2 关键字:基本医疗保险;管理机制;完善;思考 2 一、基本医疗保险管理机制问题的提出 2 二、当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题 3 (一)医疗保险部门的管理水平较低 3 (二)医保定点医院的服务水平参差不齐 4 (三)参保人员的医疗保险意识较差 4 (二)提高基本医疗保险工作人员的服务水平 5 (三)形成医疗行业内部竞争局面 6 (四)加强对参保人员的思想意识教育 6 四、结论 7 参考文献: 7 [10]何佳馨.健康保险法研究[D].复旦大学,2011. 8 论文原创声明(模板) 8 论文致谢(模板) 8 正文 关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考(经济毕业论文) 搞要 摘要:基本医疗保险制度是我国一项最重要的社会保险制度,也是当前我国重点建设的民生保障内容,基本医疗保险与每个社会公民的生命健康保障息息相关。但是就目前我国的基本医疗保险管理机制的发展水平来说,其在一定程度上是落后于部分发达国家的,我国现行的医疗保险制度中仍然存在着各种各样的问题,这些问题的解决将进一步提升我国医疗保险管理的整体水平。文章分析并阐释了当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题,继而提出了具有一定针对性的改善措施 关键字:基本医疗保险;管理机制;完善;思考 对于如何衡量一个国家的先进水平来说,基本医疗保险制度就是其中一个重要的衡量标准,医疗保障水平在一定程度上决定了这个国家整体的发展水平。我国从建立至今,对于人民群众的根本利益的重视一直都是国家和政府工作的出发点和落脚点,对于基本医疗保险制度的探索与完善也从未停止。但就现阶段我国的基本医疗保险制度来说,其在管理机制上存在着诸多不可忽视的问题,这些问题都在相当程度上影响着我国基本医疗保险制度的发展和进步。 一、基本医疗保险管理机制问题的提出 完善的基本医疗保险管理机制对于医疗保险政策的改进具有重要的反馈作用,它能够及时地反馈出当前所推行的医疗保险政策的具体执行状况,为相关的医疗保险管理部门提供最全面、最真实的实践信息,从而为正确调整医疗保险政策的不适??内容提供基础与借鉴参考。但是,目前我国并不完善的基本医疗保险管理机制就无法为医疗保险政策提供有效的修改意见,导致这种问题产生的原因主要包括以下三个方面,第一,这是由目前我国的线性结构的医疗政策决定的。线性结构医疗政策是指我国的医疗保险制度从设计到制定,再到政策的出台与落实执行,基本上都是由政府管理部门由上至下层层传递,下级需要按照上级的指示来执行。在这种结构下,很难具体针对于地方的实际情况来制定具有针对性的、行之有效的政策,导致整体医疗保险政策过于宏观,起不到具体细致的作用;第二,这是受区域经济发展不平衡的实际经济发展状况决定的。我国幅员辽阔,人口分布十分不均匀,区域经济发展不平衡。一些地区经济发展迅速,发展状况良好,医疗保障也就相对完善。而一些地区经济发展过于落后,医疗卫生条件及保险缴费能力十分有限,难以达到国家整体医疗保险制度所要求的水平。这样区域经济发展不平衡的局面,也就加大了基本医疗保险管理的难度,阻碍了基本医疗保险制度的全面推行;第三,反馈渠道欠缺,反馈数据失真。当前对于基本医疗保险政策推行的反馈信息主要是由医疗保险经办机构来完成的,内容上除了固定格式的业务报表,多为阶段性的总结和基金运行的结论性数据。这样的反馈渠道相对较窄,覆盖的范围有一定局限性。另外,部分机构所展示的数据有失真的现象,为了显示地方医疗保险制度的发展水平更高,就只说好的方面,而对真正存在的问题避而不谈,这样的反馈数据对基本医疗保险制度的发展是毫无意义的。 二、当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题 (一)医疗保险部门的管理水平较低 当前我国基本医疗保险管理机制存在的首要问题,就是医疗保险管理部门的统筹管理层级较低。各地医疗保险管理多在县级,只有较少的城市实行地市级统筹,几个实现了省级统筹。根据大数法则,统筹层级越高,参保人数越多,越有利于降低风险,增强基金的抗风险能力。如果只是单纯的统一区域内的待遇及筹资标准,由于地区人员结构及经济发展差异,则会造成某些地区基金结余,某些地区基金压力大的问题。随着医疗费用的不断提高,医保支付方式的改革,单靠现有的医疗保险基金已经难以支撑庞大的医疗支出,造成了医疗机构为了保障自身的利

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