儿科护理安全潜在危机管理措施.pdfVIP

范文最新推荐 儿科护理安全潜在危机管理措施 随着社会发展，人们的法律意识普遍提高， 《医疗事故处理条例》和 《护士法》的颁布实施，对医护人员依法执业提出更高要求。 近年来， 我们对儿科潜在护理安全风险因素进行分析， 并提出管理对策， 效果 满意。现报告如下。 1 潜在风险因素分析 1．1 执行核心制度方面一 名合格的儿科护士除掌握专业技能和心理学知识外， 还要遵守相关法 律、法规、规章制度、诊疗技术规范和常规，这对于保障医疗护理质 量和患儿安全十分重要。 护理核心制度包括分级护理制度、 交接班制 度、护理查对制度和不良事件报告制度。风险因素：①护理交接班制 度中，如床头交接班不认真，危重患儿病情交接不细，医嘱执行交代 不清，物品、药品及外借的抢救器械等交接不细致等；②护理查对制 度中，如护士处理医嘱未认真查对， 错抄、漏抄、输液治疗或执行单， 导致误用药、 误处理等错误。 以上风险因素均导致家属对护理工作不 满、纠纷及投诉，甚至诉诸法律。 1．2 护理文书方面护理文书包括 体温单、医嘱单、 护理交班报告和危重患者护理记录单。护理文书不 仅是衡量护理质量、 提供诊疗的依据， 同时也是 《医疗事故处理条例》 规定法律依据，护士在书写或填写时必须严谨、认真、客观、实事求 是。然而，临床护理中往往出现书写不规范及项目缺失，不能客观反 映患儿病情变化的现象。 具体风险有： ①体温单填写患儿入院时间与 医生记录医嘱及书写病历时间不符， 生命体征测量不及时， 体重漏测， 体温测量结果与体温单绘制不一致； ②未按时执行医嘱或执行医嘱时 1 / 4 间与医生开出时间不相符， 医嘱执行顺序有差异等现象； ③未按实际 观察到的情况书写危重患者护理记录单， 而是抄写医疗记录， 或记录 不真实、医护记录不一致、护理记录书写不规范、不完整等。 1．3 护理技术操作方面护理活动具有很强的技术性和实践性， 要求护士熟 练掌握护理操作技术。 儿科护士应具有过硬的头皮针穿刺技术， 熟悉 危重患儿抢救流程及不同年龄患儿药物剂量的应用及换算。 潜在风险 如下：①静脉穿刺技术不过硬， 危重及脱水患儿未能及时补液和抢救 用药而延误抢救；②侵入性操作如鼻饲、吸痰、留置导尿管等护理操 作不熟练等；③氧气吸入观察不细致，氧流量与医嘱不符，患儿烦躁 造成氧气管脱落等。 1．4 护理人员因素护理人员必须具备丰富儿科 护理经验和应急能力， 熟悉各种疾病护理常规、 诊疗技术及护理操作。 临床年轻护士较多，专业知识、应对能力及工作经验欠缺，对患儿病 情变化缺乏预见性， 出现问题不能及时采取预防和补救措施， 使患儿 安全受到威胁。 研究报道， 护理纠纷的发生往往与护士素质和能力有 着直接关系。 1．5 住院环境因素住院环境安全是患儿顺利康复的重 要保障，应为患儿提供安全、 舒适的休养环境， 避免受到干扰和侵害。 患儿住院期间易出现坠床、外伤及声、光、电刺激、烫伤等意外。 2 管理对策 2．1 加强质量管理加强质量管