居家骨科护理平台设计及应用.docVIP

居家骨科护理平台设计及应用 摘要：［目的］设计居家骨科护理平台，选取本院行膝或髋关节置换术后病人加入该平台，出院后由专科护士提供专业的居家护理。［方法］选取我院收治的２００例行膝髋关节置换术后病人为研究对象，将病人随机分为观察组与对照组，每组１００例，观察组术后给予居家骨科护理平台护理，对照组术后仅给予常规延续性护理，６个月后观察并对比两组病人髋关节功能情况、膝关节功能情况和生活质量。［结果］观察组出院经过居家骨科护理平台护理后３个月和６个月Ｈａｒｒｉｓ量表评分、美国特种外科医院（ＨＳＳ）膝关节评分标准评分、健康调查简表（ＳＦ－３６）评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。［结论］居家骨科护理平台可以让专科护士充分发挥自己的能力，为病人提供优质的居家护理服务。 关键词：居家；骨科；护理平台；延续性护理；髋关节置换；膝关节置换；生活质量 随着人口老龄化的到来，慢性病病人也在逐年上升，骨科病人多是采用关节置换术治疗，但是由于骨科疾病的特殊性，病人恢复时间比较漫长，但现今大多骨科病人在出院后的护理多是依靠其家属，没有得到专业的技术指导［１－２］。虽然骨科专科护士是具有较高理论知识和实践技能水平的护士，也是适合对病人进行居家护理的人选，但是由于人数不足，不能够满足病人的需要［３－４］。为解决这一现象，本省护理学会开发了居家骨科护理平台，通过该平台有效提高护理服务。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２０１２年１月—２０１６年１月收治的２００例行膝或髋关节置换术后病人为研究对象，男９４例，女１０６例；年龄３０岁～７０岁（５４．３０岁±１４．９０岁）；将病人随机分为观察组与对照组，每组１００例，观察组行膝或髋关节置换术后给予居家骨科护理平台护理，对照组行膝或髋关节置换术后仅给予常规护理，干预时间为６个月，两组病人一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法两组病人出院后均给予常规延续护理方法，即出院１个月内电话随访，出院后１个月、３个月、６个月门诊复查。观察组则在对照组的基础上再给予居家骨科护理平台护理。１．２．１居家骨科护理平台的设计此平台的架构是用基础平台（微信）和服务器／网络架设的，平台分为骨科专科护士端和病人端，在骨科专科护士端上，有问答申请、预约申请、康复锻炼、上传视频／图片等工具项，而病人则只需要在微信搜索公众号就可以加入，病人端拥有提问、预约、复健等工具项，可以与骨科专科护士进行实时互通［５－６］。另外骨科专科护士端还有会诊信息、工作日历、我的病人、诊所设置等工具，方便管理病人，公众号还会每天推送健康知识。在安全方面，对于该平台的访问只开通微信访问，访问时需要注册，用账号登录，同时还具有身份验证、过期保护、请求过滤、短信验证、敏感词汇加密以及异常提示等［７］。在服务器和网络上，由专人进行巡检，数据定期备份，同时建立一个客服与技术团队维护平台运行。１．２．２专科护士的选拔居家骨科护理平台的组建选择本省骨科专科具有１０年以上护理经验的护士，并取得本省骨科专科护士资质的专科护士。严格选拔护理人员，选择自愿参加本次研究，工作认真有责任心的护理人员。本次研究共选择了２０名骨科专科护士，职称均在主管护师及以上，其中１名主任护师，１４名副主任护师，５名主管护师。１．２．３专科护士的工作职责所有骨科专科护都与病人在平台上进行互动，作为诊所的负责人。另外还要在居家骨科护理平台应用之前建立一个包括康复师、骨科医生、骨科专科护士的团队，统称为骨科康复专业团队，此团队的作用就是帮助专科护士解决遇到的康复、医疗等问题［８］。团队中所有的专科护士都需要在开展工作前进行培训，保证研究的一致性，培训内容包括：康复居家护理平台的使用、膝髋关节置换术和术后功能锻炼等知识；而培训教师则为平台的维护人员、康复师、骨科医生等。１．２．４专科护士的工作内容①出院前：观察组病人在出院前就加入居家骨科护理平台（微信公众号），然后由骨科专科护士教会病人及其家属如何在居家骨科护理平台进行互动，教会他们如何问答、预约、上传视频和照片等功能。②出院后：观察组病人出院后除了进行常规的护理方法以外，病人还可以随时在平台上与专科护士进行互动、交流，平台页面显示有提问项，病人有不明白的问题可以向专科护士提问，居家骨科护理平台的工作时间为每周７ｄ，每周２４ｈ也就是说专科护士会在２４ｈ内回答病人问题。另外病人还可以上传自己锻炼的视频以及康复情况照片，专科护士还可以随时查看病人锻炼康复情况。而如果专科护士也有疑问之处，可以向骨科康复专业团队以及全体专科护士人员进行分享该案例。如果病人想进行门诊咨询或者电话咨询，可以点击平台的预约项，然后专科护士在看到病人预约申请后，根据工作流程进行安排。