各种大出血的急诊处理..pdfVIP

医疗业务学习 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 急诊工作方法 掌握生命体征 始终放在首位： 先救命，后辨病 一、外伤出血 外伤出血急救流程：院前急救，急诊室急救， ICU 急救 第一阶段 检查生命体征 ：意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔大小和对光反射、四肢活动等。 时间要求： 2min 。 尽快把握致命伤的情况 ：上呼吸道阻塞、张力性气胸、出血性休克、脑疝、心包填塞等。 第二阶段 确保气道通畅（气管插管，呼吸机） ，充分供氧。 保持、新建静脉通路（留置针，中心静脉置管） ，采血（血型及交叉试验） 、多路静脉输液， 及时开始抗休克治疗，测定中心静脉压。 控制出血（压迫止血、止血带等） 。 监护心电图和中心静脉压。 第三阶段 留置鼻胃管、导尿管（取尿送检、观察尿量） 。 详细追问现病史和过去史。 全身系统的体格检查。 最主要的神经系统检查。 第四阶段 进行辅助性诊断检查（ X 线、