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抢救记录范本 抢救记录范本 PAGE / NUMPAGES 抢救记录范本 优选文档 南涧县中医医院急诊科 抢救记录 . 优选文档 抢救记录书写规范 1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应想方想法、分秒必争 投入抢救工作。抢救危重病人应报告上级医师。 2、抢救记录是指患者病情危重，采用抢救措施时作的记录。内容包括病情变化 情况、抢救时间及措施、 参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、 在场的患者 家属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。 3、抢救记录内容 1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。 2）抢救时生命体征变化。 3）详记抢救过程，包括抢救措施及收效和其他人员参加抢救、会诊的建议。 4）记录抢救结果及停止抢救的原由。若抢救成功应记录准备进一步采用的措施及医疗护理应注意的问题。 4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。 5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，准时间序次详细记录病情变化经过及 所采用的详细措施等。 6、记录抢救时间应当详细到分钟。 7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后 6 小时内据实补记， 并注明抢救结束时间及记录时间。 8、如抢救失败，患者死亡，应正确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分） ， 并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线） 。将死亡心电图 贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。家属建议，如 “赞成停止抢救” 或有特别尸体护理要求等。记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和建议。 . 优选文档 南涧县中医院急诊科抢救记录 姓名 性别 年龄 床号 住院号 时间： 地点 抢救记录人 参加抢救人员： 在场家属 抢救经过： . 优选文档 南涧县中医院急诊科抢救记录续页 . 优选文档 抢救经过 地点 .