刘渡舟经典分析和总结.pdfVIP

刘渡舟经典 研究《伤寒论》的理论，可称丰富多采，美不胜收。如 用六经六气、标本中见的理论，指导六经辨证论治之法的， 则称之为“气化学说”而名称前茅。 在清代这个学说非常盛行， 其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。到了今天， “气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传。有的学者，目之为“形而 上学”，反而对它加以批判。 我认为气化学说， 是从中医的理 论特点而产生。是天人相应的整体观，六气人体的辨证法。 成立一个学说，乃是发展中的精华结晶。为了慎重起见，所 以不能轻率地把它一棍子打它。而仍有研究分析之必要。张 仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤 寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说 出了天人之间而有互相沟通之理。张仲景重视气化学说，事 实俱在，胜如雄辩。气化学说，如树之有本，水之有源，肇 始于《内经》“七篇大论”而以《阴阳大论》为篙矢。张仲景 把经络与气化有机地进行了结合，他在《伤寒例》中，一字 不漏地引用了《阴阳大论》 。不但发扬了气化学说，而且保 存了旧论 ( 《阴阳大论》 ) 免于亡佚，这是一个伟大收获。中 医学离不开五运六气，而且中医的特点也就在此突出。我们 天天讲风、讲火、讲湿、讲寒，为什么对《伤寒论》的气化 理论，一听就勃然大怒，愤然而起呢 ? 《内经·六微旨大论》 云； “少阳之上，火气治之， 中见厥阴， 阳明之上， 燥气治之， 中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风 气治之，中见少阳，少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴 之上，湿气治之， 中见阳明， 所谓本也。 本之下， 中之见也， 见之下，气之标也。”《六微旨大论》指出了六气标本中见的 气化组成，以及它的规律与程序，所以它是“气化”学说的核 心与理论根据。首先它指出了三阴三阳，是由六气所化而为 之主。风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳 明，寒化太阳。由六气所化，建立了三阴三阳。所以六气为 气之本，而三阴三阳则为气之标。六气之本，乃是气化学说 的第一手材料。“气化”就是六气的变化，神出鬼没，变化万 千。但是它有规律可寻，这就是“气化学说”—门知识了。阴 阳为标，它说明了六气必须分出阴阳，它虽是六气所派生， 但必须由阴阳定性以后，才能起到客观实际之应用。在六气 之本，与阴阳之标， 而兼见于标本之间的， 则叫做“中气”。“中 气”，乃是阴阳表里之相合的产物。 因为它在表里之间存此一 格，因此它有节制六气，平衡阴阳的作用。本气、标气、中 见之气，鼎足而三。但它们是一个有机的整体互相联系，互 相配合，或互相支持，或互相颉颃，使气达到化育万物，品 类咸彰之目的。人的脏腑阴阳， 经脉互相络属， 共有“六合的 格局：足太阳膀胱经与足少阴肾经互相络属而为一合；足少 阳胆经与足厥阴肝经互相络属而为二合；足阳明胃与足太阴 脾经互相络属而为三合；手太阳小肠与手少阴心经互相络属 而为四合；手少阳三焦与手厥阴心包经互相络属而为五合； 手阳明大肠与手太阴肺经互相络属而成为六合。中医学中有 唯物论与辩证法的精髓。它将阴阳毫不保留地与一定的物质 相结合，叫做“阴阳应象”。所以六气配阴阳，脏腑配阴阳， 只是唯物论的辩证法而已。 把这个道理明白了， 我们再讲“气 化”学说“从本”、“从标”、“从中见”的具体内容，似乎就比较容 易一些。 《至真要大论》对气化而有“从本”、“从标‘、“从中见” 的一定范围。那么，什么是“从”呢 ? “从，当随从讲”，也就是 跟随的意思，言六气为本，阴阳为标，阴阳表里之相合，而 为中气，抟之为一，分之为三。在分析病症，指导临床，对 气化学说三个方面，而不是随意排定，它有一定格式与摊派 的理论。 《至真要大论》说：“少阳、太阴从本；少阴、太阳 从本从标， 阳明、厥阴不从标本， 从乎中也。 ”由此来看，“从”， 是有原则的，分层次的，而有范畴与规定的。少阳、太阳从 本，其理论在于少阳本火而标阳；太阴本湿而标阴，阴阳标 本之气相同，而无差别之处，所以