护理核心制度汇编.pptVIP

(三)交接班内容 （一）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交代。 （二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集及各种治疗、护理完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 （三）交接昏迷、瘫痪等危重患者病情，查看皮肤有无压疮、烫伤等；特殊治疗、液体滴速及输液部位皮肤情况；基础护理完成情况；引流液的颜色、性质、量及各种导管固定和通畅情况。 （四）常备贵重、麻醉、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、功能状态等，交接班者签全名。 （五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。 交接班规范 参加人员：护士长、交班人员、接班人员、主班等 站 位：接班护士位于患者右侧， 交班者与其余护士位于患者左侧，且交班者位 于排首 护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制 床头 右 者班接 者班交 护士长 实习护士 见习护士 交接班规范 交接班顺序：以病人主诉或病人需求为侧重点，一般自上而下进行，按照头、颈、胸、腹、会阴、下肢、骶尾部顺序进行，交接班过程中危重患者体检由接班护士实施，交班护士协助。 交接班规范 注意事项： 交接过程中，注意交、接护士与患者互动。 注意保护患者隐私，体现人文关怀 交班者要口头交清，接班者要认真、仔细听清、看清、记清、查明，做到三清一明。 案例： 检查不认真 大夜班护士交班时未仔细检查急救器材，夜间抢救病人时，发现氧气吸入装置漏气，反复去治疗室拿取物品，错失最佳抢救时机，家属以“抢救仪器有损坏，耽误抢救”引发纠纷 案例： ②一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时 因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该 淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉 讼医院延误抢救 五、危重患者护理管理制度 一、护理人员根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。 二、严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 三、严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。 四、认真、细致做好各项生活护理及基础护理，严防并发症，确保患者安全。 五、严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。 五、危重患者护理管理制度 六、做好危重患者的风险评估，根据评估情况采取相应护理措施。对于压疮、跌倒/坠床、深静脉血栓、误吸/窒息、非计划性拔管、泌尿系感染等评估存在高度风险的患者床头悬挂相应警示牌。 七、对需要他科提供护理帮助的危重患者，由所在科室向护理部提出申请，组织会诊。 八、危重患者病情变化需要抢救时，参加抢救工作的护理人员必须遵守《抢救工作制度》，正确及时执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 五、危重患者护理管理制度 九、当危重患者需院内检查或转运时，要做好以下工作： （一）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。 （二）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。 （三）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。 （四）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。 （五）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。 （六）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等。 护理核心制度 单县东大医院 护理部 韦妮 护理工作制度的作用 护理工作制度的作用 护理安全的基本保证 护理工作的标准和依据 护理安全管理的重要内容 护理工作制度特点 01 02 03 04 科学性 法规性 强制性 严肃性 批准 修改 试行 培训 护理制度修订程序 执行 护理人员工作手册 危重患者护理管理制度 查对制度 分级护理制度 护理交接班制度 护理安全事件与隐患信息主动报告事件 核心制度 护理核心制度 一 、查对制度 医嘱查对制度 1 2 3 4 服药、注射、处置查对制度 输血查对制度 饮食查对 查对制度贯穿于整个护理工作？ 医嘱查对制度 （一）护士执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 （二）处理医嘱，应做到班班查对，每日查对医嘱，每周四护士长大查对医嘱，并记录。 （三）处理医嘱及查对者，均应签全名。 （四）临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行单 1 个月。 （五）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可