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双向转诊和医患沟通技巧 正确的提问 开放式提问:通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问,让患者就有关总是给予详细的解释和说明 封闭式提问:通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词,而回答也是简单的“是”或“否”即可 医患沟通的六个方法 一个要求:诚信、尊重、同情、耐心 两个技巧:倾听,请多听患者说几句;介绍,请多向患者及家属说几句 三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用情况;掌握患者及家属的社会心理因素 医患沟通的六个方法 四个留意:留意患者的受教育程度及对沟通的感受;留意患者对疾病的认知程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制;留意患者的情绪状态 五个避免:避免强求患者即时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的语气和语言;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点,避免压抑患者的情绪 医患沟通的六个方法 ?六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通 患者心理变化的特征 认知功能的变化 :过高的期望值、较少的医学 情绪活动的变化 :严重的负性绪、过强的自我保护意识 意志行为变化 :对病史和症状的态度、对治疗方案的态度、对不健康生活方式的态度 共情技巧 尊重对方,尊重个性及能力。 不是凭自己的感情用事。 接纳对方的信念和决定,不是评论或试图替它做决定。 善意理解观点及行为,不采取排斥态度。 尊重和恭敬态度表达自己与对方不同观点,不进行价值判断,尊重对方的选择 双向转诊和医患沟通技巧 双向转诊和医患沟通技巧 小病进社区 康复回社区 指导思想 政府承担公共卫生及全民基本医疗 合理利用综合医院医疗的医疗资源、先进的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就医环境等优势 和社区卫生服务机构便利的优势 满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才培养、仪器设备支持等需求 制度简介 对社区医疗站设备技术不足的、不能处理的病例,由全科医生负责会诊、转诊 为专科医院医生提供病人的健康资料,包括病史、临床检查资 制度简介 对转诊病人进行随访,随时与专科医生联系,掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化 病人结束在专科医院的治疗后,要求专科医院提供转诊期间治疗及用药情况,并把病人转回到社区医疗站,作到双向转诊 转诊流程 社区卫生服务机构上转病人时填写《社区卫生服务双向转诊上转单》,注明初步诊断,由经治医师签字并加盖公章,同时 通知医院分管社区的工作人员,经认可后转诊。危急重症患者转诊时,需派专人护送,并向接诊医生说明病人病情,同时提供相关的检查、治疗资料 转诊流程 双向转诊单分存根栏与转诊栏,病人上转时需持《社区卫生服务转诊单》就诊,存根栏由转出社区留存 医院院接诊后,应认真填写《双向转诊登记表》,并及时安排转诊病人至相应病区或门诊 医院在接收社区卫生服务机构转诊病人,并进行相应的诊断治疗期间,专业医生有义务接受社区医生的咨询,并将病人的治疗情况反馈社区医生 社区卫生服务双向转诊(转出)单 医院: 现有我社区患者 因病情需要,需转入贵院,请予以接诊。请接诊医生填写回执单,交我中心双向转诊管理办公室。 患者性别 年龄 家庭住址 联系 初步诊断 转诊目的 主要现病史: 主要既往史: 主要检查结果: 已施处置: 经治医生(签字): 联系 : 社区卫生服务中心(转诊章) 年 月 日 社区卫生服务双向转诊(回转)单 社区卫生服务中心: 现有贵社区患者 因病情需要,现转回贵中心,请予以接诊。请接诊医生填写回执单,交我院双向转诊管理办公室。 诊断结果 门诊(住院)病案号 疾病编码/处置编
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