第23-24章-肾素-血管紧张素系统抑制药;利尿药与脱水药.pptVIP

第23章 肾素－血管紧张素系统抑制药 Renin-Angiotensin System Inhibitors;第一节 肾素－血管紧张素系统 〔renin-angiotensin system,RAS〕 ; 肾素血管紧张素系统 ;作用于Renin- Angiotensin System〔RAS〕的药物分类;Angiotensinogen;第二节 血管紧张素转化酶抑制药;现有的ACE抑制药与Zn2+结合的基团有三类： 〔1〕含有巯基(-SH) ：如卡托普利。 〔2〕含有羧基〔一COOH〕：如依那普利、雷米普利、培吸普利、贝那普利等。 〔3〕含有磷酸基〔POO－〕：如福辛普利。 一般来说，含羧基的ACEI比其他两类与Zn2+结合牢固，故作用也较强、较久。 ;2．前药与活性药 许多ACEI为前药〔prodrug〕 如依那普利等含有一COOC2H5，它必须在体内转化为一COOH，成为依那普利酸〔 enalaprilat〕，才能与Zn2+ 结合起作用 福辛普利〔 fosinopril〕的一POOR必须转化为含一POOH的福辛普利酸(fosinoPrilat〕才能起作用。;二、药理作用与应用 根本药理作用 阻止Ang Ⅱ 的生成及其作用： ACEI阻止 Ang Ⅱ 的生成，从而取消 A