第25篇-抗高血压药.pptVIP

抗高血压药;血压 ≥ 140/90mmHg(18.7/12.0kPa)者为 高血压。 ;血压水平的定义和分类; 外周血管阻力 BP维持依赖于 心输出量 血容量 降低外周阻力 抗高血压药 减少心输出量;合理应用抗高血压药; 抗高血压药根据作用部位及作用机制，分为以下四大类： ;直接舒张血管药，肼屈嗪、硝普钠;利尿药 ;; 〔2〕持久降压因小动脉壁细胞内少钠，经 Na＋- Ca2+交换，使细胞内Ca2+减少 所致。 4.因增高血浆肾素活性，使AngⅡ及醛固酮水平增高，而不利于降压，合用?受体阻断药可消除此缺点。 5.长期应用可引起低血钾、高血糖，血中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇含量升高。 ;二、钙拮抗剂;3.在降压的同时不降低心、脑、肾等重要器官的血流量，有时还能改善其血流量，对高血压伴有糖尿病患者及实质性肾病者有利; 4.亲脂性较高的二氢吡啶类如尼莫地平、和氟桂嗪类可改善脑循环，对痉挛血管的扩张作用尤其明显; ;5.抑制血小板聚集、增加红细胞变形能力和降低血粘滞度等作用，从而改善组织血流。 6.利尿作用，有些二氢吡啶类药物有持续的排钠利尿作用； 7.长期应用可逆转或改善高血压所致的心血管肥厚，