医疗保障内部管理制度.docx

医疗保障内部管理制度 一 、严 格 执 行 首 诊 负 责 制 和 因 病 施 治 的 原 则 ，合 理 检 查 、 合 理 治 疗、合理用药，不断提高医疗质量。 二 、 坚 持 “ 以 病 人 为 中 心 ， 以 质 量 为 核 心 ” 的 思 想 ， 热 心 为 参 保 病 人 服 务 。优 化 就 医 流 程 ，为 就 诊 病 人 提 供 优 质 、 便 捷 、 低 廉 、 高 效 的医疗环境。 三 、严 格 执 行 林 甸 县 基 本 医 疗 保 险 药 品 目 录 、诊 疗 项 目 、 医 疗 服 务设施标准。 四、诊 疗 中，凡 需 提 供 不 在 基 本 医 疗 保 险 支 付 范 围 内 的 医 疗 服 务，需 由 参 保 人 员 承 担 费 用 时 ， 必 须 事 先 征 得 病 人 或 家 属 的 同 意 并 签 字 。 未 征 得 病 人 许 可 ， 擅 自 使 用 目 录 外 药 品 及 诊 疗 项 目 、 医 疗 服 务 设 施 ， 引起病人投诉，由相关人 员承担一切费用。 五 、 严 格 掌 握 医 保 病 人 的 入 、 出 院 标 准 。 医 保 病 人 就 诊 时 ，应 对 患 者 进 行 身 份 验 证 ，严 格 把 关 ，禁 止 将 交 通 事 故 、 打 架 斗 殴 、 工 伤 等 非医保基金支付范围的费用列入医 保基金支付。 六 、 门 诊 病 历 ， 应 书 写 规 范 齐 全 ， 各 种 检 查 治 疗 、 用 药 及 出院带药需符合病情及相关规定。 七 、 病 人 需 转 上 级 医 院 治 疗 的 ， 需 由 主 管 医 师 先 填 写 转 院 申 请 表 ，院 长 签 字 ，由 医 保 办 审 核 并 向 医 保 中 心 备 案。 八 、诊 疗 过 程 中 ，不 得 将 不 属 于 医 保 目 录 范 围 内 的 药 品 、 治 疗 项 目纳入医保支付范围内。 九、严 格 按 照 《 黑 龙 江 省 医 疗 收 费 标 准 》 收 费 ， 不 得 擅 自 立 项 ， 抬 价、巧立名目。 陶春旭口腔门诊部