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第三章 巨人症和肢端肥大症
第三章 巨人症和肢端肥大症
生长激素 (GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症 (gigantism)(图 7—3
生长激素 (GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症 (gigantism)(图 7—3
—1)，而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症(acromegaly)(图7—3—2，7—3—3)。
—1)，而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症(acromegaly)(图7—3—2，7—3—3)。
同一患者可兼有巨人
同一患者可兼有巨人
一肢端肥大症。
一肢端肥大症。
【病因】
【病因】
生 长 激 素 (GH) 和
生 长 激 素 (GH) 和
(或)胰岛素样生长因
(或)胰岛素样生长因
子一 1(IGF-1)分泌过
子一 1(IGF-1)分泌过
多的原因主要有垂体
多的原因主要有垂体
性和垂体以外的原因。①垂体性：占98％，以腺
性和垂体以外的原因。①垂体性：占98％，以腺
瘤为主(占垂体瘤的 25％～30％)，生长素瘤可自
瘤为主(占垂体瘤的 25％～30％)，生长素瘤可自
发于突变细胞，但也可因下丘脑 GHRH 过
发于突变细胞，但也可因下丘脑 GHRH 过
度 刺激 或生 长抑 素 抑制减 弱 所致 ，
度 刺激 或生 长抑 素 抑制减 弱 所致 ，
70％～80％为大腺瘤。如发生在垂体部位
70％～80％为大腺瘤。如发生在垂体部位
的致密颗粒型(缓慢生长)或稀疏颗粒型
的致密颗粒型(缓慢生长)或稀疏颗粒型
(快速生长)GH 细胞腺瘤或增生、GH 和PRL
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