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3d打印在康复领域的应用与研究 摘要：向康复医学、康复治疗学等专业人士介绍3D打印技术，运用此技术制作的矫形器可以达到提高患者日常生活活动能力、减轻功能障碍和减少术后并发症的目的。假肢、义肢可以个性化弥补肢体缺陷、提高器具使用率；辅助器具可以满足患者特定的功能需求，帮助其重新回归家庭和社会，提高器具的使用满意度。本文综述3D打印技术的基础以及在康复领域使用该技术的优势与现阶段存在的问题，并对未来在康复领域的应用进行展望。 前言近年来，3D打印技术的兴起归因于其在技术和工艺方面的突破，以及低成本打印机的出现。目前3D打印技术在医疗领域的应用包括牙科、解剖模型、医疗器械、组织工程支架和组织模型等1 矫形器1.1 上肢矫形器Abreu de Souza等1.2 下肢矫形器Chae等1.3 躯干矫形器张玉芳等2 假肢、义肢3D打印技术可以为经历截肢手术的患者量身定制符合其人体解剖结构、高强度、耐用、轻便、经济实惠的假肢，尤其适用于正在生长发育的儿童及青少年3 辅助器具Thorsen等4 3D打印技术在骨科康复中的优势与存在的问题4.1 术前术前应用3D打印技术建模不仅降低患者手术中的治疗风险，更重要的是更加精确的手术方案有利于减少术后并发症，提高手术质量4.2 术后骨折后对骨折部位进行外固定处理对于骨折的愈合非常重要，在急性损伤或手术后短时间（几天到几周）使用支架可控制受累关节的活动范围，并在康复期间提供保护。传统的外固定材料一般选用石膏、绷带或者夹板，而这些外固定材料透气性差、固定不牢靠、容易压迫血管造成血供减少，此外，由于人体形态有明显差异，为每个病人提供个性化设计的尺寸是一项复杂工作，所以在大多数情况下，传统矫形器是按照预先确定的模型制作的。利用3D打印技术打印出的康复器具，在这方面的应用则具有巨大优势4.3 其他青少年处于生长发育的关键时期，尤其是青春期，以骨量累积为主，成人骨量约40%～60%在青少年时期达成，到18岁时峰值骨量的90%已累积完成5 3D打印技术在骨科康复中的应用展望随着社会发展水平和人们日常生活活动多样化的不断提高，对经历骨科手术且术后造成功能障碍的患者来说，恢复其功能活动水平，使其能参与到丰富多彩的日常生活中和提供个性化的精准医疗服务这些需求日益增加。传统矫形器和假肢等适配度低、穿戴不适、外形不美观等问题造成产品弃用率高，无法达到预期的康复效果，3D打印技术的不断发展和研究应用为解决这个问题提供可行方案。相较于传统康复器具，3D打印技术可以个性化地为不同患者设计符合其身体解剖结构的产品，提高舒适性；可以个性化地为患者设计符合其外观需求的产品，提高使用率。3D打印技术在面向骨科康复矫形器、假肢和辅助器具的应用范围是广阔的，包括人体四肢、躯干和头部的矫形辅助都可以进行研究。3D打印技术在康复领域的研究进程方面，需要对CAD/CAM程序的可用性、材料可变性/可用性以及3D打印技术用于康复相关工作的成本进行更多研究。将来还可以将智能可穿戴传感器设备、工业互联网等应用于3D打印，提高产品质量，适应社会发展需要，不断促进和推动3D打印技术在骨科康复领域的应用和发展。