兽医内科学第六篇-泌尿系统疾病.pptVIP

七.治疗（Treat） 1.加强护理，注意营养和休息，适当限制饮水和食盐饲喂量。 2.消除炎症，控制感染 3.免疫抑制疗法：促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松 、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等 4.利尿消肿：双氢克尿噻(速尿)、利尿素、 5.中医：清热利湿、燥湿利水 病例分析（Case analysis） 犬，5岁，产后3周余，尿道一直有血样分泌物，疑恶露不尽，在附近医院连续消炎、止血，一周后出现尿血（全程尿液红色），而且患犬精神差，食欲低，弯腰弓背。 临床检查：血尿，弯腰弓背，精神差，体温稍有偏高。 尿液检查：红细胞4+； 白细胞3+；脓细胞3+；潜血阳性 B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清 诊断：急性化脓性肾炎 治疗： 1）5％或者10%的葡萄糖 VC，ATP，肌苷 2） 5％或者10%的葡萄糖 糖皮质激素 3）抗菌消炎（选择对肾脏毒性小的抗生素） 4）利尿（速尿） 5）止血及对症治疗 结果：治疗5天复诊，没有血尿，精神、食欲恢复，B超检查左肾仍然轮廓不清，建议继续巩固治疗。 肾病（Nephrosis） 肾病是指肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。临床上以大量蛋白尿、明显水肿、和低蛋白血症为主要特征。区别于肾炎的是无血尿和肾性高血压现象。 第四节 膀胱炎（cystitis） 一.概念（Definition） 膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症。临床上以疼痛性尿频、尿痛、膀胱部位触痛和尿沉渣中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞、和血细胞为特征。 二.病因（Cause） 1.细菌性感染：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。 2.真菌性：念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌等上行感染和血源感染。 3.膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏膜。 4.脊髓受损引起尿潴留；导尿管消毒不严或使用不当，继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病等。 三.临床症状（Clinical symptoms） 1.频尿，不断排出少量尿液 2.排尿困难：疼痛不安 3.痛性尿淋漓，严重时尿闭 4.尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、 5.尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。 四.诊断（Diagnosis） 1.临床检查 2.尿液检查 3.血液检查：无白细胞增加和嗜中性白细胞核左移，区别于肾盂肾炎和前列腺炎。 超和X线检查：可检出尿石症、肿瘤、尿道异常、膀胱内憩室等。 五.治疗（Treat） 1.除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力 2.抗菌消炎 3.净化尿液：氯化铵口服 4.清洗膀胱，然后直接注入抗生素。 5.对症治疗 第四节 尿石症(Urolithasis) 一.概念 尿石症指的是尿液中析出过饱和盐类结晶，刺激泌尿道黏膜，引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。 二.分类 根据尿石形成和移行部位可分为四类 肾结石：尿石形成的原始部位主要是肾脏（肾小管、肾盂），肾小管内的尿石多固定不动，但肾盂尿石可移动到输尿管。 输尿管结石（输尿管） 膀胱结石 尿道结石 三.病因 1.饲喂高钙、高磷、富硅的饲料 2.饲喂高能量饲料：粘蛋白、粘多糖。 3. VA或胡萝卜素含量不足，可引起肾及尿路上皮角化及脱落，导致尿石核心物质增多而发病。 4.饮水少、水质硬 5.感染因素：炎性产物及细胞组织碎片可成为尿石形成的核心物质。 6.其它因素：甲状腺机能亢进、尿道损伤、大量使用磺胺类药物等 四.发病机理 尿石形成主要具备以下三个因素： 1.核心（中心）：有机源物质，如脱落的上皮细胞、炎性产物、坏死组织等 2.实体（外围）：尿液中析出过饱和盐类结晶如碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等. 3.粘附物质：如多肽、粘多糖、粘蛋白等 五.临床症状 1.脓尿和血尿 2.尿失禁 3.排尿困难 4.痛性尿淋漓和不能排尿 5.排出尿结石 6.尿道阻塞全身症状：嗜睡、呕吐、精神沉郁、氮血症等。 兽医内科学第六篇-泌尿系统疾病 二.发病原因（Cause） 1.病源微生物感染：血源性和尿源性 2.中毒性因素：内源性和外源性 3.变态反应性损伤 4.代谢性因素 5.机械性损伤和泌尿器官附近组织炎症的扩散、蔓延 6.自身免疫失调性疾病 三.临床特征（clinical symptoms） 1.排尿困难：有疼痛表现 2.尿量改变：少尿、多尿、无尿、尿闭、尿频、尿失禁、尿淋漓 3.尿液成分变化：蛋白尿、血尿、尿沉渣检查有病理性产物 4.肾性高血压和肾性贫血 5.血液学检查：