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;主要内容一、市卫生监督所简介二、医疗执业中存在的主要问题三、对策和建议;一、简介 上海市卫生局卫生监督所是上海市卫生局依法行使卫生监督职能的执行机构，成立于1996年9月，是全国第一个成立的省（市）级卫生监督机构。 1994.9.1医疗机构监督管理办公室;所的历史;部门组成;管理网络架构;监管领域;工作内容;管理框架;二、医疗执业中存在的主要问题 1、卫生法规和医疗工作制度不落实 2、医务人员法制意识不强 3、专项技术管理不规范 4、擅自配置使用大型医疗设备 5、违反诊疗规范，造成不良后果 后果: 患者健康权益受到侵害 医务人员权益无法保障 医疗机构品牌信誉危机;本市近二年医疗机构行政处罚数;本市近二年医疗机构不良记分情况;本市近二年医务人员受处罚情况;案例一: 黑龙江哈医大二院天价医药费事件（2005.5）;;案例二:安徽宿州摘除眼球事件(2005.12）;案例三:西安交大第一附属医院死婴事件（2008.9); 某医院住院病历中查见,手术记录中病人术前、术后诊断均为：脑性瘫痪（痉挛型）；手术名称为腰部FSPR术； 该院的《医疗机构执业许可证》诊疗科目中外科的二级科目有：普通外科专业，泌尿外科专业和骨科专业，未见神经外科专业。 腰部FSPR手术（功能性选择性脊髓神经后根部分离断术）： 是脑瘫一期手术术式 属于神经外科专业范围 ; 2008年1月7日对某牙病防治所《医疗机构执业许可证》校验现场审核，发现该机构在A地址执业，而其《医疗机构执业许可证》核准的地址为B地址。 （因装修临时搬迁，得到区卫生局同意） ; 根据举报，2009年1月7日，市卫生局对某二甲医院进行现场监督检查，在结直肠科病区查见三份住院病史。在三份病史中均见有“某某主任医师首次查房记录”，日期分别为：08.12.18，08.12.26，08.12.3，在其中一份病史主任医师签名栏内有该主任的签名。 另经查该院2008年10-12月196份出院病历及2008年手术登记本（8-12月），在查阅的病历中有113份内见有该医师查房记录与签名，有11份显示该医师参与了手术。 该医师：2008年10月8日因医疗事故受到暂停六个月执业活动的行政处罚。 ; 某区卫生局对J门诊部进行日常监督检查，检查时该门诊部正在诊疗活动中。在发药处查见处方调剂人员杨某某正在发药 。处方调剂人员杨某某能当场出示主管药师的专业技术资格证书复印件，复印件上载明杨某某出生年月：1947年5月、专业：西药、任职资格：主管药师、通过日期：1988年6月30日。;案例八：安排实习医生单独上岗造成医疗事故; 2008年2月20日，某患者因“腰椎管狭窄术后、硬膜外粘连”住该院疼痛科，医院邀请北京某医院疼痛科医师会诊并主刀行硬膜外腔镜术 按照：医疗机构诊疗活动超出登记范围查处;《医疗机构执业许可证》 市卫生局核发 有效期限 2007年3月13日--2022年3月13日 《母婴保健技术执业许可证》 2007年4月28日 区卫生局核发 项目：助产技术;案例十一：擅自开展人类辅助生殖技术;案例十二: 擅自配置大型医疗设备案;2009年3月3日， A医院三楼体检部查见： 空白的《上海市B医院临床微生物检验报告单》、《上海市B医院健康体检血液检验报告单》。; 李某（特殊引进人才）向上海市卫生局提出医师执业注册申请，在审核中发现，其提交的《医师资格证书》原件与卫生部医政司《关于医师资格证书和医师执业证书的印制说明》要求不一致，经查，其《医师资格证书系伪造》。;2006年11月10日，某二级医院儿科急诊接诊一患儿 主诉头痛，并有呕吐 初步诊断为“呕吐待查，急性胃炎？” 给予头孢噻肟、病毒唑、维生素C、维生素B6等治疗，留院观察 2006年11月11日凌晨00：10及凌晨