妇产科学第四章产前检查产前检查--课件.pdfVIP

妇产科学教研室 2015-12-28 1  早发现并处理孕妇异常情况  发现胎儿发育异常早处理，及时纠正异常胎位  结合孕妇及胎儿的具体情况，确定分娩方式  进行孕期宣教及卫生指导 2015-12-28 2 • 产前检查的时间 • 首次产前检查的内容和方法 • 复诊产前检查 2015-12-28 3  首次：从确诊早孕时开始（6-8周为宜）  复诊：妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周 共再做产前检查9次） 2015-12-28 4 首次产前检查的内容及方法 首次产前检查 病史 检查 辅助检查 年龄 全身检查 血常规 职业 产科检查 血型 本次妊娠过程 腹部检查 尿常规 推算预产期 骨盆测量 肝、肾功能 月经史、既往孕产史 阴道检查 B超 既往史及手术史 肛门检查 （早期、20-24周、 家族史 绘制妊娠图 预产期前1-2周） 丈夫健康状况 遗传学检查等 2015-12-28 5 推算预产期（EDC） EDC：expected date of confinement LMP: last menstrual period  EDC （月）=LMP （月）-3 （或+9）  EDC （日）=LMP （日）+7  实际分娩日期与推算的预产期可能相差 1—2周 某孕妇，平素月经周期规则， LMP2014.1.21,其EDC？ 2014.10.28 2015-12-28 6 全身检查  精神、营养、发育  步态、身高:身材矮小者 （＜145cm），常伴骨盆狭窄  脊柱、下肢  心、肺  血压:不应超过140/90mmHg，较基础血压升高30/15mmHg 者应提高警惕  乳房  水肿、体重：妊娠晚期体重每周增加不应超过500g 2015-12-28 7 腹部检查 2015-12-28