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小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效 摘要：目的 探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法 对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究, 在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化, 并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。结果 用药1个月后治疗组门静脉内径、基础心率显著下降, 分别下降为 (1.30±0.22) cm、 (57.0±4.2) 次/min, 与用药前比较有显著差异。随访1年, 实验组再出血率明显少于对照组。结论 小剂量心得安预防EVB复发是安全有效的, 值得在临床进一步研究和试用。 食管胃静脉曲张破裂出血 (Esophageal variceableeding, EVB) 是肝硬化常见及严重的并发症之一, 病情凶险, 是肝硬化患者的重要死亡原因之一。 急性食管静脉曲张出血如未行预防性治疗1~2 年内平均出血复发率可达60%, 病死率达33%左右1 资料与方法肝硬化失代偿期有食管胃底静脉曲张破裂出血史但近1 周无出血, 肝功能Child-Pugh分级1.2 方法实验组在常规护肝利尿对症支持治疗的基础上口服普奈洛尔 (心得安, 生产单位:天津市华新制药厂, 国药准字 2002-10-16) , 起始剂量10 mg 1 次/日, 最大剂量10 mg, 3 次/日;注意监测基础心率, 若