学习《金匮要略》脉学必须明确的几个问题(2)电子版本.pptVIP

学习金匮脉学必须明确的几个问题 主要目的 明确脉象在诊察中的作用 明确“寸口脉”有不同的所指 明确原书论脉有相对与绝对之分 明确原书某些脉象的概念与现在不同 明确不同的诊脉部位有不同用法 明确一脉可主多病，一病可见数脉 一、脉象在《金匮》诊察中的作用 辨别病因 辨别类型 辨别病理机转 辨别病因 《中风历节病脉证并治第五》 寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泄，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。 辨别类型 中医在临床诊断时，除辨别病因外，还应辨别其阴阳与寒热表里虚实等八纲所属。一般而言，浮沉辨表里，迟数辨寒热，有力无力辨虚实。 举例 举例 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。 酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥；其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。 脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 疟脉自弦，弦数者多热；弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。（兼脉所见） 辨别病理机转 病情进退：下利脉沉弦者，下重；脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。 顺逆：脉大为劳，极虚亦为劳。 久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。 传经：下利脉数，有微热