静脉输液港护理常规.pdf

精品文档 静脉输液港护理常规 静脉输液港插针： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙 醇棉片、 10×12 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌 胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、 20 毫升注射器 若干、肝素帽。 3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口 罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染 敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无 菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器 抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤 （范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回 血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无 菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输 液器如无需输液换肝素盐水 3-5 毫升封管夹管并接肝素 帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓 名→洗手记录处理用物 精品文档 精品文档 静脉输液港敷料更换： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌 棉签、 10×12 透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯 盘 3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污 染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍） →75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无 菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静 脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、 操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月） ： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙 醇棉片、 10×12 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌 胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、 20 毫升注射器 若干 3、操作步骤：按步骤完成插针→ 20 毫升生理盐水脉冲冲管 精品文档 精品文档 →移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注 射器给 3-5 毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同 时拔出针头、 检查针头完整性→止血后 0.5% 以上有效碘 消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定 24 小时→处理用物 洗手、记录 静脉输液港抽血（静脉输液过程中） ： 1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：生理盐水、 20 毫升注射器（一次性注射器 1 支、生理盐水注射器 2 支）75% 酒精棉片、 血标本试管、 清洁手套 3、操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁 手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生 理盐水注射器缓慢冲洗 10 毫升→回抽 5 毫升废弃→接 一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦 拭接口→接生理盐水注射器，用 20 毫升脉冲冲管→移 去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴 速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。 精品文档 精品文档 静脉输液港拔针 4 、操作准备：执行者需是经过培训注册护士 5、用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、 20 毫升注射