浙江省基本医疗保险制度现状与发展.pptx

浙江省药品目录政策与管理（2010版）;一、国家目录概况与评估 二、省目录调整原则与政策 三、目录新政与理解 四、药品命名与编码规则 五、目录剂型规范与使用 六、部分限定支付说明 ;药品目录品种情况;国家基本医疗保险药品目录变动情况;新版国家目录的专家共识 ;新版国家药品目录的专家共识 ;药品目录调整授权 ;一、国家目录概况与评估 二、省目录调整原则与政策 三、目录新政与理解 四、药品命名与编码规则 五、目录剂型规范与使用 六、部分限定支付说明 ;目录调整的目标：平稳衔接 ;目录调整的原则：;目录调整的内容：;目录调整的内容：;目录调整的结果：;药品目录结构;浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录 （品种：2320个；甲类：503个，乙类：1817个）;一、国家目录概况与评估 二、省目录调整原则与政策 三、目录新政与理解 四、药品命名与编码规则 五、目录剂型规范与使用 六、部分限定支付说明 ;药品目录新政 ;药品目录新政 ;药品目录新政 ;药品目录新政 ;药品目录新政 ;一、国家目录概况与评估 二、省目录调整原则与政策 三、目录新政与理解 四、药品命名与编码规则 五、目录剂型规范与使用 六、部分限定支付说明 ;药品目录的命名规则（西药）;药品目录的命名规则（中成药）;药品目录的编码规则（印刷版）;药品目录的编码规则（电子版，13位）;一、国家目录概况与评估 二、省目录调整原则与政策 三、目录新政与理解 四、药品命名与编码规则 五、目录剂型规范与使用 六、部分限定支付说明 ;药品目录的剂型规范（西药）;西药归类剂型（口服）;西药归类剂型（外用）;西药归类剂型（其他）;药品目录的剂型规范（中成药）;工伤、生育保险用药的特殊政策;一、国家目录概况与评估 二、省目录调整原则与政策 三、目录新政与理解 四、药品命名与编码规则 五、目录剂型规范与使用 六、部分限定支付说明 ;限定支付的解释;循证医学;循证医学;循证医学;循证医学;循证医学;药品限定支付方法;部分限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;（三）限定支付的解释;4、胰岛素及其类似物之管理与控制 胰岛素和胰岛素类似物，不含注射器等辅助器具。 超短效人胰岛素类似物：限内分泌科或内分泌专科医生，且限伴有重要器官并发症的糖尿病患者。 重要器官：心脑血管、肾、眼、周围神经等。 长效人胰岛素类似物：限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者。;5、调节免疫功能药物之管理与控制使用 药品名称：环孢素 、吗替麦考酚酯、他克莫司。 适应证：限器官移植后抗排异,严重自身免疫性疾病，工伤保险。 药品名称：咪唑立宾、、西罗莫司。 适应证：限器官移植。;6、钙代谢调节药物之管理与控制使用 药品品种：阿法骨化醇、骨化三醇 适应证：限骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。 药品品种： 羟乙膦酸钠 适应证：限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。 药品品种：降钙素 适应证：限骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移，严重骨质疏松症伴剧烈疼痛，高钙血症，变形性骨炎。;6、调节免疫功能药物之管理与控制使用 药品名称：α-干扰素，指国家食品药品监督管理局在2009 年6月30日之前批准的所有α-干扰素及其亚型。 适应证：进口产品先由个人自理20%。有疗程限制。 ①各类恶性肿瘤放疗或化疗辅助治疗。 ②抗肿瘤治疗。用于慢性髓性白血病，毛细胞白血病，多发性骨髓瘤，T细胞淋巴瘤，肾癌或恶性黑色素瘤。 ③丙型肝炎。按《丙型肝炎防治指南》执行。 ④慢性活动性乙型肝炎《慢性乙型肝炎防治指南 》执行。;慢性乙型肝炎防治指南 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会;7、抗肿瘤药物之管理与控制使用 “限二线用药”是指参保人员有非限定支付抗肿瘤药无效或不能耐受的依据时，使用该药品发生的费用可按规定支付。 不再按适应证限制。 ;8、沙坦类降血压药物 限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。;9、他汀类调脂药： “限二线用药”是指限经饮食控制和非限定支付的降脂药品治疗后，血脂达到以下标准之一，可以开始使用，血脂正常后调整为维持剂量： ①血清胆固醇大于4.14mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于2.59mmol/l的冠心病及其等危症； ②血清胆固醇大于6.22 mmol/l 或血低密度脂蛋白胆