神经内科常见病护理.ppt

精选课件 神经内科护理常规 神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理 1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息，甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。 2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢，以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。 3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。 4.防褥疮，防尿路和肺部感染。 神经系统一般护理 神经系统一般护理 5. 瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形. 6.记录：病情危重者做好护理记录及记出入液量。 7.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。 8.出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。 神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理 脑血管疾病护理 小贴士：如何判断中风？ FAST F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME) 神经内科昏迷病人的判断？ 搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫 脑血管疾病护理 1.严密观察病情变化?如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。 2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、?尿激酶?或rt－PA溶栓?治疗者，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。 脑血管疾病护理 3．急性期卧床，脑梗死者取平卧位，鼓励早期进行功能康复锻炼；脑出血者床头抬高15～30度；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。 4.有高血压者低盐饮食，有糖尿病者无糖饮食，有轻度吞咽困难者半流质，中度者鼻饲 5.避免情绪激动，保持大便通畅。 神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理 癫痫护理 1．观察癫痫发作地点、时间、持续时间。 2．注意意识状态、瞳孔变化、肢体抽动等情况，并向医生汇报。 癫痫持续状态时应准备好急救药品。 3.对症护理： 抽搐发作时需专人守防，并松开衣领，用开口器撬开口腔垫牙垫；头偏向一侧。 4.一般护理： 间歇期可下床活动，出现先兆即刻卧床休息，必要时加床栏，以防坠床。 5.健康指导：长期服药者按时服药及复查，不宜私自停药或减量。避免过度劳累，生活、工作有规律；不登高和驾驶车辆。 神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理 急性脊髓炎护理 1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。 2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂 3.对症护理： 保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤，防烫伤。 4．预防褥疮。如已发生褥疮，应积极换药治疗。 5．做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理，防治尿路感染。 6．注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防止坠积性肺炎。　 神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力（MG）护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理