XX市人民医院信息化解决方案课件.pptVIP

功能特色 1 规范化、标准化 全面符合卫生部颁布的《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范》《电子病历基本架构与数据标准》、 《病历书写规范》等相关标准。支持 SNOMED RT 、 ICD-10 、 HL7 CDA 、 IHE 信息架构等国际化标准。 丰富的多媒体临床病历 支持各临床专科病历的编辑，支持特殊符号、表格、图片、声音、影像等多媒体资源的应用。 强大的结构化模板设计 系统以 XML 作为结构化病历的存储载体。模板采用基于标准元素库的结构化设计方式，支持元素 → 临床表现 → 病 种描述的逐层组合，支持联想式录入方式。 闭环医嘱 系统以医嘱流程控制为核心，以电子医嘱记录为引擎，围绕电子医嘱的开立、下达、执行、终止全过程为生命周 期，实现医嘱的闭环管理流程。实现与合理用药、抗生素管理及海泰临床路径系统的全面整合，构建以医疗质量 安全为核心目标电子医嘱管理。 信息整合平台 系统提供标准的接口平台，可有效整合外围各临床医疗信息系统，搭建以电子病历为核心的临床信息新体系，形 成“以病人为中心，服务于临床”的全院临床信息资源共享系统。 32 | 7-Jan-19 | 功能特色 2 全诊疗过程质控 跳出传统电子病历系统单纯的基于时效性和完整性的有限病历质控范畴，全面延伸到对病历内容 及诊疗措施的规范化质控处理，实现完整的可配置的全诊疗周期质量管理，同时，通过与消息引 擎的整合，加强医护人员与医护管理人员的有机交互，建立推动式的质控反馈及跟踪连锁机制， 有效提高医院整体的医疗质量。 决策支持 系统具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医生的决策提供依据。 并提供详尽的临床指南知识库，为临床医护人员诊治病人提供循证医学依据。 临床任务驱动 系统中引入了基于临床工作的任务驱动技术，并结合流程管理方法，构筑各临床工作间的关联关 系，提供配套的任务周期管理机制，有效帮助临床医护人员高效率、高质量的完成临床工作。 中医特色 系统具备完善的中医院特色功能，可满足国内中医院的临床应用。覆盖标准化中医临床术语、中 医诊断名称、辩证论治、中草药、舌诊、脉诊、针灸等中医特色应用。 数据安全 完善的数据安全机制，支持电子签名技术，保障病人医疗数据的安全，维护患者的隐私权。 33 | 7-Jan-19 | 临床护理系统建设思路和内 容 建设目标 的基础。 34 | 7-Jan-19 | 建设内容 ? 移动护士工作 站 ? 临床护士工作 站 ? 护理部行政管 理工作站 35 | 7-Jan-19 | 系统功能模块 移动护士工作站 36 | 7-Jan-19 | 临床护理工作站 37 | 7-Jan-19 | 护理部管理工作站 38 | 7-Jan-19 | 系统特点 系统能够让护理工作变得更方便，病人的数据录入更简洁灵活。 通过与其他系统的对接与数据共享，还能严格的护理质控，提 高医疗服务质量，减少了医疗事故的发生率，让医院能更好的为病 人服务打下了良好的基础。 1 、能够增加护理人员增强责任感，保证信息的准确性、安全性 2 、规范了护理文书的书写 3 、提高工作效率，减少差错发生；同时把更多的时间还给了护士， 有利于进一步提高护理质量 4 、增强了管理的透明度，改善了护患关系 5 、加强了病区的用药管理 6 、方便护理管理，实现了科室考核从模糊到量化的转变 7 、节约成本 39 | 7-Jan-19 | 临床路径系统 建设目标 ? 发展一套最适当、最具成本效益的治疗模式 ? 医疗质量的维持与改善 ? 减少医疗照护上不必要的差异 ? 促进医疗团队内成员的合作无间 ? 强调持续性医疗照护 ? 医疗成本的控制 ? 医疗纠纷的预防 ? 病患满意度的提升 40 | 7-Jan-19 | 临床路径系统 应用体系模块及建设内容 路径制定 变异定义管理 病人入组管理 ? 对主治医师而言 发展出该疾病的 最佳治疗模式 ? 对住院医师而言 可为临床训练的 教学指引 ? 对护理人员而言 可由临床路径预 先得知对病患应提供的 护理服务及预后 ? 对病患而言 可得到一定质量 的医疗照护、缩短住院 日、减轻医疗费用负担、 降低并发症 临床路径系统 退出路径管理 路径执行管理 路径打印