口腔科学总结(详细版)汇总.pdf

精品文档 第一章 口腔颌面部解剖生理 第一节 概述 一、口腔及颌面部的区域划分 颜面部：上界—额部发；下界—下颌骨下缘或颏下点；两侧—下颌支后缘或颞骨乳突之间 通过眉间点水平线和鼻下点水平线，临床上将颜面部分为上 1/3、中 1/3 和下 1/3 三等分。 口腔颌面部由颜面部的中 1/3 和下 1/3 两部分组成，以颌骨为骨性支架；上 1/3 为颅面部以 颅骨为骨性支架。 口腔颌面外科学范围：上至颅底，下至上颈部。 头颈外科学范围：上至颅底，下至下颈部。 另外一种颌面部的划分法： 以两眉弓中间连线和口裂水平线为准， 将颌面部划分为面上、 面 中、面下三部分。口腔颌面部的病变多发生于面中和面下部。 二、口腔颌面部的主要生理功能 摄取和咀嚼食物、感受味觉、吞咽、表情、辅助言语、呼吸 三、解剖生理特点及其临床意义： 1 位置显露 2 血供丰富 3 解剖结构复杂 4 自然皮肤皮纹 5 颌面部疾患影响形态及功能 6 疾患易波及毗邻部位 第二节 口腔 一、口腔的分区及其表面形态 （一）口腔前庭：唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。 主要在其后部经 翼下颌皱壁与最后磨牙远中面之间的空隙与固有口腔相通，在牙关紧闭或颌间固定的患者， 可经此空隙输入流体营养物质。在口腔前庭各壁上可见以下解剖标志： 1．口腔前庭沟：局 麻穿刺和手术切口部位 2 ．上、下唇系带 3 ．颊系带 4 ．腮腺导管口 5．磨牙后区 6．翼下 颌皱襞：下牙槽神经麻醉进针的标志也是翼下颌间隙以及咽旁间隙口内切口的标志 7．颊脂 体：下牙槽神经麻醉进针的标志 （二）固有口腔 由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成 包括由硬腭及软 腭组成的口腔顶；由舌及其周围的舌下腺、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等软组织组成的口腔底； 向前及两侧与口腔前庭之间以上下颌牙槽突和牙弓为界， 当咬合时， 两者间仅能由远中磨牙 的后方相互沟通；向后经咽峡通入咽腔。 固有口腔解剖标志： 牙冠、牙列或牙弓：牙的五面（唇面、舌面、近中面和远中面、颌面） 、牙尖、切端结节、 舌面隆突、嵴、沟、点隙、窝等。沟、点隙好发龋病 牙槽突：骨质疏松改建活跃；龈沟：不超过 2mm ；龈乳头：退缩将不再生长是牙龈炎容易 出血的部位 硬腭与软腭：包括切牙乳头或腭乳头：为一个黏膜隆起， 位于颚中缝前端， 左右上颌中切牙 间之颚侧，其深面为切牙孔，为鼻颚神经阻滞点、腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突、腭大孔： 腭前神经麻醉阻滞点、腭小凹、舌腭弓及咽腭弓等。 口底：包括舌系带、舌下肉阜。 2.牙齿 （1）牙齿表面各部名称 牙冠（临床牙冠和解剖牙冠）—由牙釉质覆盖的部分，发挥咀嚼功能的部分 （牙齿暴露在口 腔的部分）。 牙根（临床牙根和解剖牙根）—由牙骨质覆盖的部分，是牙齿的支持部分（牙齿埋在牙槽骨 精品文档 精品文档 内的部分）。 牙颈—牙冠和牙根交界处。 （2 ）牙根的数目 牙因咀嚼力的大小和功能不同，牙根的数目和大小也不相同。一般切牙、尖牙、双尖 牙为单根， 但上颌第一双尖牙多为双根。 下颌磨牙一般为双根，近中根和远中根。 上颌磨牙 一般为 3 个根，近中颊根、远中颊根和腭根。上、下颌第三磨牙的根变异较大，有时融合为 单根。 3.牙齿的构成由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓所构成。 牙釉质：牙冠表面、乳白色半透明的硬组织。 牙本质：淡黄色的、构成牙体主体的硬组织。 牙骨质：覆盖在牙根表面的淡黄色的硬组织。 牙髓：位于髓腔内的疏松结缔组织。内含神经、血管、