血液透析室消毒隔离制度.pdfVIP

02、血液透析室消毒隔离制度 1、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁 区和污染区。 2、工作人员进行各种操作前后，必须严格执行手卫生规范。 3、透析相关消毒与隔离 （1） 每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行 消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应 对机器立即消毒。 （2） 每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小 桌板等）进行擦洗消毒。如没有肉眼可见的污染时，采用0.05%的含氯消毒 剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用0.15% 浓度的含氯消毒剂 的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05% 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器 外部。 （3） 患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，更换下 来的脏被服固定放置。 （4） 可复用血液透析器/血滤器用 3.5%Renalin 消毒液充满透析器/血滤 器血室及透析液室，最短消毒时间11小时，消毒有效期14～30天。 （5） 复用透析器/血滤器血室和旁路盖子用1%Renalin消毒液浸泡消毒， 最短消毒时间11小时，消毒液每日更换。 （6）水处理系统每月消毒1次，用0.3~0.5%过氧乙酸循环消毒3小时后， 用反渗水反复冲洗干净，检测无过氧乙酸消毒剂残留。 （7） 透析区应划分普通病人治疗区（透析 A 区）和隔离治疗区（透析B 区），乙肝病人实施分区分机透析，隔离治疗区（透析B 区）配备专门的透 析操作用品车，工作人员相对固定。隔离治疗区内设备和物品如病历、血 压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。 （8） TP 阳性、HIV 阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。 4、自然通风每日两次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜；清洁区物体表 面、环境表面、医务人员的手消毒标准必须达到要求，每一季度必须进行 一次卫生学监测（由院感科执行）。当检查结果超过规定标准值时，必须进 行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。 5、各种无菌物品和无菌包应放在清洁干燥的环境中保存，标识明确，注明 品名、灭菌日期、有效期及消毒灭菌效果标识。 6、一般诊疗用品的消毒 （1） 体温计使用前用 75%酒精擦浸泡消毒 30 分钟后擦干备用。 （2） 血压计袖带每周用 0.05%含氯消毒剂擦拭晾干备用。若被血液等污染 随时浸泡消毒。血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次；若被病人血制品 等污染，用 0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （3） 使用中的氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液用灭菌水。（4） 止血带 一人一根，用后送供应室消毒。 7、物体表面消毒 （1） 治疗室、置管室、准备室、透析器储存室等物体表面，每日用0.05% 含氯消毒剂擦拭消毒。 （2） 病历夹每周用 0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （3） 心电监护仪、静脉输液泵、推注泵等医用仪器每周用0.05%含氯消毒 剂酒精擦拭消毒；使用后及时用 0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （4） 洗手池、水龙头、卫生间每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 8、地面消毒：地面无明显污染时，采用湿式清扫，清水或清洁剂拖地每日 2 次。地面有排泄物、呕吐物、引流物、分泌物等污染时，用0.15%含氯消 毒剂湿式拖地。 9、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾、锐器按我院医疗垃圾处理规定 执行。 参考文献：《血液净化标准操作规程》（2010 版） 绥阳县人民医院血液透析室 2016 年 4 月