护士岗位能级管理模式探索与实践.docVIP

护士岗位能级管理模式探索与实践 1对象与方法 1.1对象。将我院2016年10月至2018年10月在职在岗的护理人员纳入本研究。2016年10月前全院护士共324名，截至2018年10月共346名。1.2以“四精三重”为核心。1.2.1精细岗位设置。建立医院护士岗位能级管理领导小组（以下简称领导小组），院长任组长，护理院长、财务院长、人事院长任副组长；下设管理工作办公室，护理副院长和护理部主任分别担任主任与副主任。另设监督小组，由院党委书记任组长。（1）岗位类别设置。将全院护理岗位划分为护理管理岗位、临床护理岗位（含责任、办公、功能护士3种）和其他岗位3种类别。未纳入能级管理的岗位类别：护理管理岗位中的护理部主任、护理部干事岗位，临床护理岗位中的功能护士岗位（如胃镜室、盆底肌康复室、门诊分诊等岗位），其他护理岗位中的消毒供应室等间接服务于患者的岗位。实行能级管理的岗位类别：护理管理岗位中的护士长（副护士长）岗位，临床护理岗位中的责任护士、办公护士和机动护士岗位。（2）岗位能级设置。责任护士岗：从N1~N4分为4个层级20档（N1、N2、N3、N4均分为A、B、C、D、E5档）。护理管理岗、办公护士岗：只设N2～N43个层级不分档。按照不同岗位、能级设置相应绩效系数。（3）岗位数量设置。在对上一年数据回顾性分析基础上，根据工作量、岗位风险、技术难度，将全院各科护理单元划分为1~5类，每一类病房采取对应的岗位能级数量配置方案，每年年底由管理工作办公室制订各科室岗位能级设置计划，报领导小组审议、院办公会通过，于次年执行。1.2.2精准岗位考核。（1）制作各岗、各级适用的岗位说明书，包含工作概述、工作关系、工作职责、任职资格、工作权限、工作质量标准、岗位绩效等，从从业资格、教育培训、工作经验、知识水平、能力要求等方面，对任职条件进行阐述。（2）设计护士能级评分表，分别从知识、业绩、经验、综合评价、加减分值5方面对护士进行考评。知识主要包含学历、理论考试成绩、操作考核成绩、带教质量、护理查房，业绩指夜班数、出勤，经验对应职称和工龄。对于知识、业绩和经验各条款，根据不同情况给予1~5分，最高分共计60分。关于综合评价，从护士同行、医生同行、护士长、护理部4个角度，对护士工作质量进行无记名评价，每项10分，共计40分。在以上项目总分100分的基础上，设置若干加减分条款，以此量化表格作为护士能级定级、晋级确认的重要依据。1.2.3精确人员定位。（1）申报条件需满足护士岗位说明书各项要求。（2）定级规则。①新进院护士：未独立值班者，一律不定级，具备独立值班能力后方可申请定级。新进护士定级原则上必须从N1级开始，有二甲及以上级别医院两年及以上临床工作经验并取得护师职称者除外。②转科护士：因工作需要调整进入新科室，满3个月仍不具备独立值班能力者降一级，具备独立值班能力后方可申请进入原级别。（3）认定流程。①本人自荐。个人参照岗位说明书，对照科室能级设置目录、自身能力和个人护士能级评分表结果提出相应岗位与能级申请。②科室审核。科室管理小组负责对个人申请资料进行核实，提出意见后签字确认，汇总上报管理工作办公室。③管理工作办公室认定。管理工作办公室对个人申请资料进行复审，提出认定意见。申报后经认定符合资质人员少于该岗位能级设置数量时，按实际数量确定，空缺岗位在下一级别岗位作同等数量增补；申报后经认定符合资质人员多于岗位设置数量时，按照护士能级评分表评分高低顺序认定。申请晋级（晋升层级）人员需通过综合能力答辩，方可认定。④领导小组认定。⑤院内公示。1.2.4精专人才培养。（1）实施护士分岗分级培训方案。针对各岗位各能级护士，设置不同培训目标，采用不同培训方式，设置不同培训内容，实施不同形式、难度的考核，将护士参训情况和考核结果与次年能级确定联系起来。（2）落实统一的绩效考核和二级分配细则。各护理岗位及能级在实施固化的绩效系数基础上，结合护士工作量、考勤等，以严格考核工作质量为辅助，以调动护士工作积极性为重点，对特殊班次在原有岗位系数基础上增加补贴系数，承担科室特殊任务者每月发放定额补贴，加班和应班也有相应体现。1.2.5重人才。在各规定基础上，支持和鼓励优秀护士破格申请。凡连续3年度考核为优秀，在区、市级以上比赛中获前3名或其他经领导小组认定的情况，可申请破格进入高一层（档）级岗位。1.2.6重公平。坚持公正公开，所有岗位对全院开放，评分表均按权重实施量化，人员综合测评由监督小组负责，全程透明，杜绝人为因素干扰。1.2.7重持续。全院定级每年一次；补充定级每季度一次，主要针对新进院护士，应对人员调整、增补等情况。所有结果只在一个评分周期内有效，晋级、降级灵活，不进则退。1.3评价。1.3.1护士工作质量评价。比较护士岗位能级管理模式实